压力容器使用登记范本-附件3.doc

附件3 压力容器使用登记申报材料范本  特种设备使用登记申请委托书(范本) 我单位有 2 台 压力容器 设备，现按照《特种设备安全监察条例》第二十三条规定，向你局申请办理特种设备使用登记。 我单位委托 张三 将相关资料提交你局，办理特种设备使用登记事宜，收件时间以提交资料时间为准。 委托单位（公章） 20XX年XX 月XX日 注：受委托单位应提供有效期内的组织机构代码证或营业执照复印件，并加盖公章。 特种设备使用登记申请表(范本) 使用单位 ××××××公司 组织机构代码 123456789 法人代表 ××× 联系电话 1234567 邮政编码 361000 安全管理 部门 部门全称 设备科 传 真 1234567 详细地址 厦门市思明区XXX路XX号XX室 所在区 思明区 所在街道（镇） 开元街道 主管负责人 ××× 移动电话 12345678900 联系电话 1234567 联系人/经办人 ××× 移动电话 12345678900 联系电话 1234567 序号 设备型号（或名称） 型号参数 单位内部 编号 出厂编号 出厂日期 投用日期 安装单位 1 冷凝器 ××号 CCL1234 2011-06-07 2011-07-09 ××安装公司 2 蒸发器 ××号 CEL1234 201X-XX-XX 201X-XX-XX ××安装公司 3 申请单位申明：本单位保证该申请所填写的共 2 台设备填报内容真实、完整。 使用单位：（盖章） 年 月 日 说明：1、本表由使用单位按设备逐台填写，并在声明栏使用单位处盖公章；如属自然人情况则在“使用单位”栏填上姓名，在“组织机构代码”栏填身份证号码，声明栏由其本人签名。 2、使用单位地址：应填写使用单位的详细地址，应填写到××路××号或××镇××村××组。 3、设备较多时可另附表并加盖公章。 4、除填写本申请表外，使用单位应逐台设备填写注册登记表（卡）。压力容器登记卡(范本) 使用登记证号码： 注册代码： 注册登记机构 注册登记日期 设备注册代码 更新日期 单位内部编号 ××号 使用登记证编号 注册登记人员 使用单位 ××××××公司 使用单位组织机构代码 123456789 使用单位地址 福建省厦门市 ×× 区（县） 邮政编号 361000 安全管理部门 设备科 安全管理人员 ××× 联系电话 1234567 容器名称 储气罐 容器类别 二类 容器分类 储存容器 设计单位 ××设计院 设计单位组织机构代码 123456789 制造单位 ××压力容器厂 制造单位组织机构代码 123456789 制造国 中国 制造日期 2011-06-07 出厂编号 ××× 产品监检单位 ××特种设备监督检验院 监检单位组织机构代码 123456789 安装单位 ××安装公司 安装单位组织机构代码 123456789 安装竣工日期 2011-07-07 投用日期 2011-07-09 所在车间分厂 ××车间 容器内径 800mm 筒体材料 Q235B 封头材料 Q235B 内衬材料 夹套材料 筒体厚度 8mm 封头厚度 10mm 内衬壁厚 mm 夹套厚度 容器容积 2.0 容器高（长） 2000mm 壳体重量 600kg 内件重量 Kg 充装重量 Kg 有无保温绝热 无 壳程设计压力 1.8Mpa 壳程设计温度 150℃ 壳程最高压力 1.6 管程设计压力 Mpa 管程设计温度 ℃ 管程最高压力 MPa 夹套设计压力 Mpa 夹套设计温度 ℃ 夹套最高压力 壳程介质 压缩空气 管程介质 夹套介质 氧舱照明 氧舱空调电机 氧舱测氧方法 罐车牌号 罐车结构型式 罐车底盘号码 产权单位 产权单位代码 主要安全附件及附属设备、水处理设备 名 称 型号 规格 数量 制造厂家