“速效排石灵”治疗结石病研究.pdfVIP

中华人民共和国建国五十用年中西医蛄合成就报告台论史集 “速效排石灵”治疗结石病的研究 李惠娟 新疆老年病防治研究所、新疆老年病医院 (乌鲁木齐830000) 1．“速效排石灵”治疗结石病的机理研究 1．1人体是一个有机整体，治疗尚需从整体观念出发，故在治疗中首先应解决：(1)增加胆汁分泌； (2)提高胆汁在胆道中的冲力：(3)增强胆囊的有效收缩力。本证主要原因湿热滞留，气血阻滞，因而 在治疗上，遵循“腑以通为用以降为顺”的旨意，方中所选用药物具有明显增加排石频率，使俄狄氏括 约肌松弛。根据现代药理研究，该“速效排石灵”方剂具有促进肝细胞的胆汁分泌，使胆汁增多，促进 排石刹胆退黄，减轻疼痛的作用，并可降低十二指肠平滑肌的张力，部分药物含姜黄素挥发油，能溶解 胆固醇，促进胆汁的分泌和胆囊收缩的作用。且能增加肠蠕动，当肠壁蠕动波舒张到十二指肠总胆管括 约肌时，可促使括约肌开放，利于结石排出，在临床中有多例患者经B超提示结石较大，而排出的却为 碎裂小块结石。有l|8cm以上巨大的结石，服药后，B超复查治愈，说明“速效排石灵”方剂确有溶石及 排石作用。 1，2在治疗中，我们体会到排石成功与否与胆汁分泌有关。在胆囊造影的启示下，让患者晚餐以素 食为好，减少胆囊内胆汁在晚餐后的摊出，而晨起胆囊内的胆汁储存的越多，胆囊收缩时胆汁在胆道中 的压力及冲力也就越大，加之高脂饮食的有机配合，大大提高了排石率，使病人的症状体征明显好转。 1．3在治疗中我们还观察到，颗粒及块状结石排出较快，而泥沙结石排出较晚且断断续续．疗程亦 较长。 1．4经专家鉴定一致认为，上项科研项目符合卫生部关于常见病与多发病的要求，在辨证分型上引 用了现代科学方法，采用中医传统方式并用现代医学的实验方法。例如：所排结石均按科研抽样做了光 谱有机色质分析，证实为人体所排出结石，报告显示以胆固醇型为主，符合西北地区以胆固醇型为主的 结石特点。并将药物做毒性及药效试验，说明此药无毒且安全可靠，能使胆汁流量增加，有使俄狄氏(ODDI) 括约肌松弛作用，使胆同醇降低、胆酸盐含量增加。 “速效排石灵”方剂，经新疆维哥尔自治区药品检验所进行动物毒性试验，经毒理药学分析，采用 05，无明显差异。说明“速效排石灵”199／kg对小鼠无毒性影响。 体重增长情况经统计学处理，Po 对豚鼠胆汁成分的影响。取健康豚鼠，分成给药组与对照组，给药组灌胃“速效排石灵”59／kg，对 照组给予生理盐水，连续15日后，动物“乌拉坦”麻醉，分离胆管t收集胆汁，进行胆汁中胆固醇、胆 酸盐的测定．结果给予“速效排石灵”组，胆汁流量明显升高，胆固醇含量较对照组明显下降，而胆酸 盐含量明显增加。 2．胆石症患者服用“速效排石灵”后引流胆汁成份的研究 中华人民共和固建国五十周年中西医结合成就报告会论文集 为了弄清“速效排石灵”溶石排石的机理，我们对胆石症病人手术后服用“速效排石灵”，对引流出 的胆汁成份进行了分析研究，并与正常人胆汁和结石病人(未服用“速效排石灵”)胆汁成份进行了比较。 2．1材料与方法 (1)材料 胆汁：取自胆石症病人引流胆汁(女性、中年，作了胆囊切除手术)，手术后服用“速效排石灵”， 插引流管引出胆汁贮于无菌小瓶内(胆汁透明、茶色，略有沉淀)，现用者保存在O～4℃冰箱内：其它的 保存在一20℃低温冰箱内。 试剂：“速效排石灵”系新疆老年病防治研究所研制。其它试剂均采用分折纯或生物纯。(略) MODEL 仪器：酸度计YEW 微镜(JAPAN)；HITAcHIS0570扫描电子显铀镜(JAPAN)。 (2)分析方法 比重：采用波美比重计进行测量，读数，取平均值。 PH值：将PH51型酸度计插入盛有胆汁的烧杯中，在室温(18．8℃)稳定3～5分钟进行读数。 粘度：用NEx一1型锥板式粘度计，条件在25℃以下，切变率Y=230s—I时测得胆汁的粘度为1．10 (cP)为水粘度的1．08倍。 ’ 2．2讨论与分析 以上资料(表略)表明胆石形成的原因：其