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中外健康文摘 2012年8月第9卷第35期 World Health Digest Medical Periodieal 中医中药
系,互相影响,互相促进的;二是重视人与自然界的统一,人体 某一阶段的病理概括,包括病变部位,原因和性质,以及致病因
与自然界是密切相关的,是对立统一的整体。 素与抗病能力相互斗争情况等,它深刻、全面、正确地提示了疾
中医学认为,人体各个部分是有机联系的,这种联系是以五 病的本质。
脏为中心,通过经络把各脏腑、孔窍、以及皮毛、筋肉、骨骼等 证所反映的是疾病某个阶段的本质所在,是从属于疾病的。
全身组织器官紧密地联系成有机的整体,气、血、津、液、精为 比如我们常说的感冒,就是一个病,而在感冒不同阶段或因为感
其活动的物质基础,并共同完成机体统一的机能活动。人体正常 受邪气的不同,就会有风寒、风热、风湿等证的不同。所谓辨
的生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥功能,另一方面又要靠脏 证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,症状和体
腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持生化 征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间
不息,相对的动态平衡。这就好比五脏六腑既要各司其职,又要 的关系,概括判断为某种性质的证。
相互协调制约,从而完成机体的各项任务,如消化食物,化生气 论治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗疾病的手段
血,抵御外邪,促进机体生长发育等等。 和方法。辨证和论治是先后不同的两个阶段,辨证是论治的前提
中医学在分析病证的病理机制时也是首先着眼于整体,着眼 和依据,论治是辨证的目的。辨证和论治的过程就是认识疾病和
于局部病变所引起的整体病理反映,人体某一局部区域的病理变 解决疾病的过程,二者相互联系不可分割。辨证论治实际上涵盖
化,往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关,可以通过五官、 了从收集患者的临床信息(如望、闻、问、切)到对患者加以诊
形体、色脉等外在变化了解和判断内脏病变,从而作出正确诊断 断,治疗的全过程。
和治疗。比如,某人面色淡白,嘴唇和指甲颜色都比较淡,舌质 同一种疾病由于疾病发展阶段不同或病人机体的反应性不
颜色也是淡白的,脉象是虚而细,可以推断此人因为血液亏虚导 同,其病理变化就会不同,即证不同,根据辨证论治原则,治法
致了上述表现,治疗方面可以通过养血补血(如赤芍、地黄、当 也就不同,这种情况称为“同病异治。”例如:对于麻疹病,由
归、川芎等药)的方法来进行治疗。 于早期,中期和后期的证的不同,治疗方法也就不同。早期宜透
中医学又认为人与自然界有着密切的关系,即“天人相应” 发为主,中期宜清热解毒为主,后期宜养阴为主。
的观念。人生活在大自然中,四季气候变化、昼夜阴阳消长、不 整体观念与辨证论治是中医学所独有的。随着中医学的不断
同地域的地理环境、居住条件、生活习惯等都会直接影响人体的 发展,其内容也将会不断地完善,并在防治疾病的实践中发挥出
生理活动。一般情况下,人能适应自然界有规律的变化。如果 更大的作用。
气候环境改变,开始可能不太适应,但经过一定时间,也能慢慢 二、中医学的功能观——司外揣内
适应。如果自然条件变化,超过人体的适应能力,或者由于人体 《易传》云:“形而上者谓之道,形而下者谓之器”。可见
的调节机能失常,不能对外界变化作出适当反应时,就会发生疾 中国传统文化是重视“形而上”,轻视“形而下”的。所以中医
病。 学重“道”轻“器”,重“神”轻“形”,重规律轻实体,重功
在整体观念指导下,中医在诊察疾病时,往往要考虑到疾 能轻结构。如中医藏象学说,经络学说均于其结构形态的论证,
病发生季节,患者的居住环境、生活条件,饮食嗜好等多种因 却重视其功能价值的阐述。
素,
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