德兴市烟花爆竹零售许可证申请表.docVIP

申请编号: 申请日期: 烟 花 爆 竹 销 售 企 业 零 售 许 可 证 申 请 表 企 业 名 称 经 办 人 联 系 电 话 填 写 日 期 销 售 方 式 零 售 德兴市安全生产监督管理局制 填 表 说 明 1.烟花爆竹销售企业申请销售许可证填写本申请书。 2．本申请书一式二份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。 3．申请书封面“申请编号”、“申请日期”由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请烟花爆竹销售许可证的烟花爆竹销售企业填写。 4、申请书中，“企业名称”指申请烟花爆竹销售许可证的企业（个体户）营业执照的名称。 “经办人”是指申请烟花爆竹销售许可证的企业确定的办理申请事宜的人员。 “联系电话”是指经办人的电话。 5．申请书封面“企业名称”处应盖企业（个体户）印章。 6．申请书表格中，除“企业网址”、“电子信箱”是可选项外，其他均为必填项。其中： 申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写。 “登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称。 “经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写企业登记注册类型代码。 “销售额”指填写本表上年度的销售收入总额。 企业（个体户）主要负责人应用签字笔在“企业意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。 烟花爆竹企业（个体户）零售许可证申请表 企业名称 主要负责人 企业地址 邮 政 编 码 经济类型 注 册 资 本 万元 联系电话 传 真 企业网址 电 子 信 箱 工商注册号 登 记 日 期 登记机关 从业人员 人 技术人员 人 专职安全 管理人员 人 销售方式 零 售 销 售 额 万元 固定资 产总值 万元 储存仓库地址 设计容量 申请许可 范 围 产品 类别 烟花类[ ] 爆竹类[ ] 企业意见 本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第九条规定条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹零售经营许可证。 （企业盖章） 主要负责人（签字）： 年 月 日 所在地 乡（镇） 政府安 全审查 意 见 安监员签字： 年 月 日 乡镇分管领导签字： 年 月 日（盖章） 市安监 局业务 股室审 核意见 经办人签字： 年 月 日 股室负责人签字： 年 月 日（盖章） 市安 监局 领导 审批 意见 分管领导签字： 年 月 日 主要领导签字： 年 月 日（盖章）