苏州市河道管理范围内从事限制性活动审批申请表.doc

苏州市河道管理范围内从事限制性活动审批申请表 编号：（苏市水）申[ ]第 号 中心审批系统办件序号： 申 请 人信息 姓 名/名 称 组织机构代码 单位注册号 法定代表人 职 务 联 系 人 电话/手机 公民身份号码 住 址/地 址 文书送达地址 邮编 项 目 名 称 性 质 □ 公益 □ 非公益 阶 段 □ 项目建议书 □ 可行性研究 □ 其他 立项批准文件 所在河流及河段 占用面积及岸线 主要建设内容 论证报告主要结论 上报材料 序号 材 料 名 称 有/无 1 2 3 4 5 6 7 8 承诺 本人（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料内容真实。 申请人：（签名/盖章） 年 月 日 填　写　说　明 一、本表由审批机关统一编号，适用于苏州河道管理范围内建设跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线、取水、排水等工程设施的申请。 二、申请人应当逐项填报表中有关内容，也可直接打印填报（建议字体选用宋体或者仿宋_GB2312，A4纸双面打印）。如填写不下，可加附页并在上报材料中注明。 三、单位申请的，“申请人信息”栏填写名称、组织机构代码、法定代表人、联系人及公民身份号码、地址、文书送达地址，“单位注册号”填写工商注册号；个人申请的，“申请人信息”栏填写姓名、联系人及公民身份号码、住址、文书送达地址。申请人、法定代表人、联系人均需提供个人信息资料。 四、“占用面积及岸线”中应当明确占用水域、滩地或者湿地面积。 五、如需提交论证报告的项目，应当提供审查过的论证报告，同时在表中填写论证报告主要结论。 六、“上报材料”中，应出具公示要求的材料附件，附建设项目选址示意图、建设占地和水域示意图、工程平面、立面布置图等能反映工程特征状况的图纸以及其他申请人认为应当提供的文件和资料。市管河道应当附有项目所在地水行政主管部门的初审意见书。 七、本表的解释权为苏州市水利局。 2