超声治疗高脂血症的临床观察.doc

超声治疗高脂血症的临床观察 广东省深圳市中医院（518033） 罗陆一 杨焕斌 作者用超声波治疗高脂血症30例，观察其治疗前后的血脂改变，与对照组治疗的30例进行了临床观察，现将结果总结如下。 1一般资料 1．1病例选择：按照1997年血脂异常防治建议规定的病例选择标准。 1．2西医诊断标准：在正常饮食情况下，2周内2次测血清总胆固醇（TC）均≥5.72mmol/L或甘油三酯(TG) ≥1.70mmol/L或高密度脂蛋白(HDL-C)≤0.91mmol/L(40mg/dl)。 2治疗方法 治疗组超声治疗（超声治疗仪由深圳市德迈科技有限公司生产，型号为DM-200E）40%, HDL-C上升≥0.104 mmol/L(4mg/dl)但0.26 mmol/L(10mg/dl)，TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但2%；（4）无效：治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。 3．2统计学处理：计数资料采用X2 检验，计量资料采用t检验。 3．3血脂疗效 3．3．1血脂总疗效比较 见表1 表1 血脂总疗效比较 （例） 组别 治疗组 对照组 临床控制 8 10 显效 8 6 有效 4 5 无效 10 9 合计 30 30 总有效率（%） 66.7 70.0 由表1可见，血脂总疗效两组均显示较好结果，但经统计学处理，无显著性差异（P0.05）。 3．3．2各项血脂疗效比较 见表2 两组病例治疗前后测定甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。两组治疗前后均有显著性差异（P0.05），而组间比较则无显著性差异（P0.05）。 3．3．3副作用观察：治疗前后两组病人都测定肝肾功能、电解质和三大常规，结果均未发现有异常变化。个别病人服用舒降之后出现轻度头晕、肌痛，未能忍耐者则被剔除。说明超声波疗法安全，没有任何副作用。 表2 治疗前后血脂变化情况 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 甘油三脂（mmol/L） 高密度脂蛋白（mmol/L） 低密度脂蛋白（mmol/L） 3.98+0.92 7.89+0.83 1.37+0.52 4.88+1.05 1.74+0.73*# 5.87+0.41*# 1.72+0.46*# 3.12+0.83*# 3.96+0.95 7.90+0.83 1.38+0.46 4.89+1.08 1.73+0.86 5.80+0.74 1.74+0.53 3.14+0.87 注：与同组治疗前比较*P0.05，#两组比较P0.05 4、 讨论 超声可增强血脂的氧化和排泄，以及其反射波抑制肠道吸收和肝脏合成胆固醇。超声波有机械震动作用，超声波的机械震动引起细胞内容物转移，高分子化合物分离、生物渗透性增强，以及组织细胞粒子的高频振荡，促进细胞粒子的高频振荡，促进细胞内容物转移。可提高细胞的新陈代谢，改善组织。当动脉受到温热作用后，超声波有降脂作用，可使动脉内膜类脂质沉积与纤维斑块斑块的软化与吸收。临床表明，超声波疗法对动脉粥样硬化有较好的疗效。这可能与超声波上述作用有关。 参考文献： （1）中华心血管病杂志编委会、血脂异常防治建议中华心血管病杂志。1997.25：169 （2）心血管系统药物研究指导原则总论调整血脂药物中华人民共和国卫生部药政司：新药（西药）临床研究指导原则汇编 1993年7月 49—51