通心络胶囊对急性脑梗死抗凝溶栓作用的临床的研究.pdfVIP

第五次全国中西医结合血癣证及活血化疥研究学术大会 165 · 3.124小时血压监测结果: 3.1.1两组间治疗前后24小时血压监测结果比较:降压脉净组疗前与疗后相比及与硝苯吐咤对照组 相比，降压效果明显，分别为P0.01;P0.05. 3.1.2两组间治疗前后24小时血压监测差值比较:降压脉净组疗前与疗后及与硝苯毗咤对照组相 比，降压效果明显，分别为P0.01;P0.05. 3.2生化指标测定:去甲肾上腺素、内皮素、血清丙二醛、胆固醇、甘油三醋、低密度脂旦白、降压脉净 组疗前与疗后及与硝苯毗咙对照组相比均有明显降低P0.05。心钠素、高密度脂旦白疗前与疗后及 与硝笨毗吮对照组相比均有明显升高P0.05, 3.3降压脉净液对高血压性眼底改变的疗效结果:共检查15例患者。有13例诊断为高血压性眼病 变。有4例为I级改变，3例为II级改变，I例为IQ级改变。其中8例患者在服药一个月后进行了复诊。 经眼底检查摄相前后对比均有不同程度的改善。 4.结论 4.1本文应用中医理论采用滋补肝肾，平肝潜阳，健脾和胃的治则，结合中药现代研究，选择具有降压 降脂的中药进行组方，研制出降压脉净口服液，治疗高血压病。通过24h血压监测等临床观察实验研 究表明，该药具有良好的降压降脂效果，并可改善高血压性眼底病变。 4,2降压脉净口服液治疗高血压病生化机制有:降低血浆中儿茶酚胺水平，降低血浆中内皮素水平 降低血清中脂质过氧化物(LPO)水平，减小血小板凝集，扩张小血管，减少内皮损伤，以减少ET释放， 而降低血压。 4,3降压脉净口服液防治动脉粥样硬化的途径有: 降低胆固醇{CHO)、甘油三酷(TC)、低密度脂旦白((LDL)，升高高密度脂旦白胆固醇(HDL),降低 脂质过氧化物(LPO)， 080 通心络胶囊对急性脑梗死抗凝 一溶栓作用的临床研究 杜金行 史载祥黄力张久亮任在方毛建生 中日友好医院心肾科(北京，100029) 通心络胶囊具有益气活血、通络止痛功效，对脑梗死恢复期患者有改善半身不遂等症状的作用。 本研究进一步观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的抗凝一溶栓等作用，以综合分析其作用机理，为临床 用药提供客观依据。 对象与方法:64例急性脑梗死患者均均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标 准，发病在1周以内，并经CT和/或MRI证实。其中男性38例、女性20例，年龄39-83岁、平均年龄 64.39t9.46岁。将所有患者随机分为二组:通心络胶囊+常规药物治疗组(通心络治疗组)33例，给 予通心络胶囊(河北以岭药业生产)，每次3粒，每天三次口服;常规药物对照组(对照组)31例。观察 ·166 · 第五次全国中西医结合血癣证及活血化疥研究学术大会 项目包括治疗前后神经功能缺损评分、凝血一纤溶及血小板活化相关指标等。 结 果: I.两组患者临床疗效比较:通心络治疗组总有效率为84.8%、对照组为71.0%;平均减少积分前者为 9.33士4.47，后者为8.50士4.60,疗效统计比较具有明显差异(PO.05)o 2.对凝血一纤溶指标的影响:治疗前后比较通心络治疗组可显著升高tPA活性、升高tPA/PAI比值、 降低PAI含量，降低血浆D一D聚体及FDP含量，降低血浆Pig活性，升高AT一Dl含量 ((P均 0.001)。在升高AT一m活性方面优于对照组(P0.05). 3.对TXB:和6一keto一PM 。的影响:治疗前后比较通心络治疗组可显著降低血浆TXB:及TXBz/6- keto一PGF}。比值，升高6一keto一PGF,。含量(P均0.001)。在降低TX%、升高TXBz/6一keto一PGF,o 比值方面明显优于对照组((P0.05)0 结论:1.通心络胶囊对急性脑梗死具有一定治疗作用，可作为急性期联合用药，能够明显提高临床疗 效;2.通心络胶囊治疗脑梗死可能是多方面的综合作用，但主要作用于抗凝与抑制血小板活化方面。 081 活血化Ml药对脑梗塞患者血液流变学的影响 翟 毅 南京医科大学附属脑科医院(南京，210029) 目的:为探讨活血化痕药治疗脑梗塞的作用机理，本文对1998年6月一2001〕年6月在我院神经 康复科住院的中医组病人31例