经络研究的思路和方法刍议.pdfVIP

46 中医药发展与人类健康 行，包括硬件条件(外部环境、室内面积、温湿度的测量与调节、洁净度等)、技术装备(仪器种类、 型号、数量、准确度、灵敏度等)、人员配备(年龄结构、知识结构、学历职称、上岗条件等)、管理 制度(人员管理、设备管理、经费管理、资料管理)、操作规程(仪器、试剂、动物、实验方法)等。 在建设中药科研平台方面，广州医药集团总经理李益民深有感触，目前，广州医药集团已经搭建了一 个大型的科技平台，下有6个科研机构，涵盖了中药、化学药和生物制药三大领域的研发，在“十 五”头三年里，该集团的科技投入就达到7．73亿元，与此同时去年的销售收人也突破100亿元，这 个经验值得借鉴。 积极参与中医药产业化建设，让我们的药剂研究人员积极投身于中药新药的开发研究中去，使中 药成药化生产工艺合理化，质量标准科学化，解决中药制剂中的粗、大、黑问题，使中医药服务更大 众化。让我们的药理研究与制剂研究相结合，使中药剂型多样化，使用方便化，为患者吃上明白药、 放心药而做出他们的贡献。 经络研究的思路与方法刍议 梁繁荣 成都中医药大学，成都(610075) 自《内经》系统建立经络学说以来，历代学者对其均有不同程度的整理和发挥，尤其是自20世 纪50年代开始，以探索经络实质为核心、以国家攀登计划为标志的现代经络研究进入高潮。然而， 迄今为止仍然没有取得突破性的进展。本文拟对经络研究的思路与方法作一初步思考。 一、经络学说的起源 1．经络的发现以及经络学说的形成 针灸医学是中华民族在长期医疗、生活实践中，积累总结而成的具有独特理论风格和丰富诊疗经 验的医学体系。远古时期的生产、生活实践诞生了灸熵、砭刺，随着对疾病认识的不断深入，古代医 家需要对这些外治法找到理论依据，于是1973年湖南长沙马王堆出土的帛书《经脉》出现了十一脉 的记载。随后，在古代哲学思想的进一步启发下，《内经》建立了较完整的经络学说，认为“经络之 相贯，如环无端”(《灵枢·邪气脏腑病形》)，“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”(《灵枢·脉 度》)，“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”(《灵枢·海论》)。 关于经络的发现，学者认为主要来源于五个途径：①针灸等刺激的感应传导现象的观察；②气功 的“行气”感觉；③腧穴主治功效的总结；④体表病理现象的推理；⑤解剖生理知识的启发。还有学 者在对《灵枢》“标本”理论以及《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》认真研究后认为：经脉 循行线最初只是将腕踝处的诊脉部位(本脉)与头面颈部相对应的诊脉处(标脉)直接连接而形成 的，经脉的发现与脉诊实践有非常密切的关系。由此可以认为，经络的发现离不开医疗实践。 虽然《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》已明确记载了十一条经脉，但内容只涉及十一脉 的循行和病证以及灸法，此时的经络学说仅仅是雏形。《内经》详细论述了经络的概念、经络系统的 组成、经络的生理功能、病理变化、经络与脏腑的相互关系等重要内容，因此，一般认为《内经》的 问世标志着经络学说的基本形成。 2．影响经络学说形成的因素 大会主题报告 47 首先，实践是人们认识经络、形成经络学说的重要条件。如前所述，人们认识经络的材料来源于 医疗实践，医疗实践包括人们对生理、病理现象的观察以及临床治疗实践。如通过生理、病理现象的 观察得出“经脉者，常不可见也，其虚实也以气口知之，脉之见者皆络脉也”(《灵枢·经脉》)”，“血 脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也”(《灵枢·血络论》)；经过 临床治疗发现“刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛”(《灵枢-邪气 脏腑病形》)。正是通过不断的医疗实践，人们对经络的认识日益丰富，为经络学说的确立奠定了基 础。 其次，古代哲学思想对经络学说的形成产生重大影响。众所周知，中医学理论的形成深受中国古 代哲学思想的影响，经络学说亦不例外。经络学说的形成尤其受到整体观、系统理论和阴阳学说的巨 大影响。 整体观是经络学说形成的前提，也就是说经络学说是在中国古代整体观思想指导下产生发展起来 的。另外，在经络理论形成的过程中，又受中医系统理论思想的影响，是两种理论相结