从针灸学理论体系的两种模式看引循征医学入传统针灸模式的必要性.pdfVIP

从针灸学理论体系的两种模式看引 循证医学入传统针灸模式的必要性 孙忠人 ，刘刚 (1．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001； 2．黑龙江中医药大学2OOO级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：针灸学理论体系已经形成了两种模式。即以经络脏腑学说为理论核心的传统模式，和 以神经学说、神经一内分泌网络学说和神经一免疫网络学说为理论核心的现代模式。现代模 式已经被世界认同，传统模式的发展却面临困境。循证医学(EBM)是临床医学发展的必然，引 进和推广 EBM的方法可以大大促进传统针灸学模式的发展 。 关键词：针灸学；理论体系；现代模式；传统模式；EBM 中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2002)06一ooo2—02 1 针灸学理论体系两种模式的形成 美，已有30年左右的时间，但国外同行对针灸学 纵观针灸学的发展 ，可以清晰地看出，针灸学 理论中的脏腑经络学说，阴阳五行学说及古典医 理论体系已经形成了两种模式[1]。一种是传统模 籍中的条文深感费解。与他们交流的过程中我们 式，另一种是现代模式。传统模式即以经络脏腑 可以清晰地感觉到，他们希望我们运用一种他们 学说为理论核心的体系，也就是近 5O年来我国中 能够理解的理论体系来阐述相关观点。他们已渐 医院校针灸教材中所倡导的理论体系。现代模式 渐不满足于运用传统针灸学理论来解释相关问 则是指近年有关现代化研究的成果所构成的理论 题，他们所需要的是一个建立在现代科学背景基 体系，也就是以神经学说、神经一内分泌网络学说 础上的理论体系，或者说这个理论体系能够被现 和神经一免疫网络学说为理论核心的体系。 代科学体系所接纳，这就是针灸学理论体系的第 传统的针灸模式形成于两千多年前的中医学 二种模式即以神经学说、神经一内分泌网络学说、 理论体系，与其说是 自然科学，不如说是自然认识 神经 一免疫网络学说为核心的体系。目前，在这 与人文认识的混合体，二者的混杂与胶著构成了 个理论基础上已基本探明了针刺信号产生的生理 独具特色的传统针灸学理论体系。几千年来，为 学基础、针刺信号传人的外周途径、针刺信号在中 中华民族在疾病的预防和治疗上作出了不可磨灭 枢内的基本作用过程、针刺效应的外周传人途径、 的巨大贡献。现在，传统针灸学临床中仍然坚持 腧穴作用的空间分布规律、针刺手法的强弱影响 以个人经验为主，依靠高年资医生和权威医生的 针刺效应的规律、针刺时间影响针刺效应的规律 教导以及古籍中的记载为诊断治疗疾病的依据， 性等问题。也正是已经初步探明的这些结果构成 简而言之仍未脱离经验医学的范畴。 了现代针灸学理论体系的基本框架。 中国针灸疗法于2o世纪70年代开始传人欧 }l◆ …I◆川I◆洲 ◆川I◆川I◆洲 ◆川I◆…I◆lllI◆ll1I．川1．1¨I◆…I◆川I◆…I◆…I◆…I◆…I◆…I◆川I◆…I◆川I◆川I◆ll}I● llll◆lllI◆…1．…I◆川I◆川I◆川I◆川I◆川I◆川I◆…I◆川1．1}I1．…I◆川I◆川1．川I◆…I◆…I◆I1 由此可见，在心导管技术迅速发展的今天，中 160--169． 医界应该尽快引进该项技术，充分利用介入性诊 [3】 李占全．冠状动脉造影与临床 [M】．沈阳：辽宁科学技术出版 社．2001．187—192． 疗手段，这样不仅不会丧失中医药在防治冠心病 [4】何秉贤．冠心病无创检查的现状与进展 [J】．中华