归脾汤加减治疗颅脑外伤后抑郁症34例近期疗效观察.pdfVIP

Dec．2012V01．24No．12 ·1164· CJTCM 归脾汤加减治疗颅脑外伤后抑郁症34例近期疗效观察 洪伟江幸福李欢松 安徽中医学院第一附属医院神经外科安徽合肥230031 摘要目的：观察归脾汤治疗颅脑外伤后抑郁症的临床疗效。方法：将颅脑外伤后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34 效。结果：治疗组有效率为85．3％，对照组为61．8％，2组疗效比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：归脾汤治疗脑外伤后 抑郁，疗效肯定，不良反应少、依从性高。 关键词颅脑外伤归脾汤抑郁症 颅脑外伤后抑郁症在临床上较为常见，占脑外伤 治疗前、疗程中及治疗后各进行1次血、尿常规， 后各类精神障碍之首，其发生率显著高于一般人群。口1 肝、肾功能、心电图及脑电图，并记录用药期间出现的 及早干预可减少致残率，促进患者早13回归社会。 任何不良反应及治疗前后HAMD积分情况。 4统计学处理 2010年10月一2012年8月，我科运用归脾汤加减治疗 颅脑外伤后抑郁症，疗效满意，现报道如下。 应用SPSSl3．0统计软件，计数资料采用x2检验， 计量资料采用￡检验，疗效比较用Ridit检验。 资料与方法 1一般资料 疗效观察 68例患者均为我院门诊及住院患者，将其随机分 1疗效判定 为2组。治疗组34例，男19例，女15例；年龄(30．2± 应用HAMD于治疗前后做积分比较，以判定疗效。 10．1)岁；病程2～20个月，平均(5．77±3．33)月。对 痊愈：治疗后HAMD减分率≥75％，症状消失；显效：治 照组34例，男16例，女18例；年龄(32．4±12．2)岁； 疗后HAMD减分率区间50～74％，症状明显改善或消 病程1～18个月，平均(5．234-3．17)月。2组间病程、 失；有效：治疗后HAMD减分率区间25～49％，部分症 年龄、性别无统计学差异，具有可比性。 状改善；无效：治疗后HAMD减分率25％，症状大部 2诊断及纳入标准 分无改善。 ①有明确外伤史；②符合《中国精神疾病分类方案 中医疗效标准参考1994—06国家中医药管理局 及诊断标准》第三版(CCMD．1U)中抑郁发作诊断标 公布的《中医病证诊断疗效标准》旧。制定。显效：症状 准心]，并符合中医诊断标准拍1③具有抑郁或焦虑症状， 消失，情绪正常；有效：症状减轻，情绪基本稳定；无效： HAMD≥17分；④排除重性精神病和活性物质及躯体 症状及情绪无改善。 疾病所致抑郁；⑤排除严重心、肝、肾疾病，脱落及中断 2治疗结果 观察病例；⑥能正常完成抑郁量表的评定；⑦签署进入 见表1、表2。 研究知情同意书。 表1 2组临床疗效比较 3治疗方法 2组患者均予积极治疗和预防颅脑损伤所造成各 种合并症和并发症，包括脱水降颅压、预防癫痫，以及 营养脑细胞治疗等，同时配合支持性心理治疗及心理 注：与对照组比较，P0．05 疏导治疗。 表2 2组治疗前后HAMD评分比较(石±s) 3．1治疗组在服用氟西汀同时加用归脾汤，方药： 当归109，，茯神109，远志109，黄芪30