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医疗服务项目成本测算的研讨.pdf

医疗服务项目成本测算的研讨 上海市浦东新区浦南医院 陆惠忠 正确测算医疗成本项目,调整医疗收费标准,理顺医疗价格体系, 建立反映实际成本的价格体系是卫生事业改革与发展迫切需要解决 的问题。 一、 医疗服务成本概念 医疗服务成本核算分三个层次,医院成本核算,科室成本核算和 医疗成本核算。根据财政部、卫生部 1999 年颁布的 《医院财务制度》, 医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成,包括行政和后勤科 室费用在内的管理费用,按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医 疗服务成本和药品经营成本中。测算医疗服务项目成本的原则,总量 控制、结构调整、有升有降、调整与规范相结合。 二、医疗服务项目成本测算的方法 医疗服务成本测算的框架 医院总成本 医疗服务成本 药品经营成本 各直接成本科室成本 各间接成本科室成本 各直接成本科室总成本 医疗服务项目成本 第 1 页 (一)确定医疗服务总成本 根据《医院会计制度》关于支出项目的规定、将医疗成本分为 14 类:包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、 公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、租赁 费、其他费用。进入医疗服务项目成本的费用,应归纳为5 项:人员 经费、材料消耗、设备维修费、房屋修缮费、管理费用。 (二)医疗成本测算的方法 1、 成本科室的核算 在得到医疗服务总成本后,将成本分摊到各医疗科室。 2、 核算直接成本科室的总成本 为了核算医疗服务成本,将间接成本科室的成本分摊到直接成本 科室,得到各直接成本科室的总成本。 3、 核算医疗服务成本 将科室成本分摊到医疗服务项目上。 某服务项目单位成本=该项目所在科室成本×某服务项目成本当 量/∑该科室各服务项目成本当量×服务例数。 医疗服务成本系数是由医院总成本(或二级核算科室医疗成本) 与医院总收入(或二级核算科室医疗收入)之比构成的相对数,其数 值大小反映了医院实际收费水平的高低与医院或科室管理水平的高 低。 第 2 页 三、 医疗服务项目成本测算结果 根据我院 2000 年—2003 年度财务决算报表列出下列分析表。 (一)我院四年经营情况 日期 医院业务总收 医院业务总支 收支结余 业务成本率 入(万元) 出(万元) (万元) 12142.32 12441.02 -298.70 102.45% 2000 年 13911.26 13956.84 -45.58 100.32% 2001 年 14823.38 15356.80 -533.42 103.59% 2002 年 16476.76 16123.94 352.82 97.85% 2003 年 ∑=101.05%

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