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医疗保险费用控制 一、影响医疗保险费用支出的因素 二、医疗保险费用控制的方法 三、政府在医疗保险费用控制中的作用 ①门诊挂号费:主要包括医疗服务的劳务技术价值以及挂号、诊断器材的耗费费用; ②住院费:主要包括医疗服务设施的折旧、维修、水电等易耗品费用以及住院服务的人力费用; ③手术费:主要包括医疗器械的折旧、卫生材料消耗、人力劳务和技术价值; ④检查费:主要包括医疗设备的耗费、折旧、卫生材料消耗以及相关的人力劳务和技术价值; ⑤化验费:主要包括设备折旧、卫生材料消耗以及相关的人力劳务和技术价值; ⑥治疗费:主要包括药品、卫生材料易耗品费用以及相关的人力劳务和技术价值; ⑦抢救费:主要包括药品、医疗设备的折旧、卫生材料的消耗以及人力特殊劳务和技术价值。 与此同时，医疗保险消费者的机会成本。 一、影响医疗保险费用的因素 一、外部因素 1.人口数量和结构 2.疾病谱的变化 3.居民健康和保健意识增强 4.医疗科技的进步 5.医疗服务价格的波动 二、内部因素 1.医疗保险制度设计缺陷 2.监管机制 3.政府责任和定位 二、医疗保险费用控制方法 一、对供方的控制 1.加强医疗保险合同管理 2.采取合理的医疗保险费用结算方法 3.加强对医疗服务机构的监管 4.重视基层医疗机构服务和民间力量 二、对需求方的控制 1.责任分担，行为约束 2.强化预防保健和健康教育 3.构建个人诚信机制 三、政府的作用 1.加强对卫生事业投资 2.合理配置医疗资源 3.加强对医疗保险各方的监管 4.营造良好的政策环境 5.明确政府、医院和医疗保险机构的责任义务 镇江市基本医疗保险医疗费用结算树状图 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *