甲状腺功能减退症-NEW.ppt

＊治疗应慎重 ●老年性甲减 原因：易合并冠心病,其他心脏病(心绞痛, 心梗) 原则:*小剂量,恢复慢,一般少于1ug/kg/d *可以合用β-阻滞剂，硝酸脂，钙拮抗剂 *除非心衰，一般不使用洋地黄制剂 *降脂降压有裨益。 *病程长、重，尤其合并昏迷，可短期补一定 量皮质素。 * * 碘化物 过氧化酶 ＊合成：部位-TG，原料-I-，碘泵+ ＊贮存：腺泡腔的胶质：TG (T4/T3为5/1） ＊分泌：蛋白水解酶：TG →TG+T3+T4 ＊转运：99%与血蛋白结合 ＊作用：T3为主要活性型 T4＞T3(50-100:1)，FT4≥FT35-10:1 T4为甲状腺原/库T4大部份→T3起作用 　　　　　　　　　　　 T380%源自T4 ＊代谢:肝脏5’-MDI，代谢产物+ →肾排 ＊调节：TRH-TSH-T3、T4 T3 T4 T3 T4 葡萄糖醛酸 硫酸 亲 合 力 ●甲状腺激素 甲状腺激素的生理 合成 1.聚碘：正常情况下，人体甲状腺每日用 60μg碘于甲状腺激素生物合成， 其中50μg来自膳食，10μg来自激 素转化，碘通过碘泵从循环中经主 动转运定位于甲状腺细胞。 2.