挥鞭样损伤患者的教育和心理干预对于预后的影响.pdfVIP

中国保健营养 ·742· 2013·02(上) CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION 全科护理 缩短了患者的住院天数，降低了医疗费用。临床护理路径有着它严格 [1]孙华云．临床护理路径在人工全髓关节置换术患者中的应用：J：．齐鲁 的I．作程序以及准确的时间要求。对患者进行人T髋关节的置换手术，从 护理杂志，2011，02：60—62． 患者住院到患者出院，一直都在实施临床护理路径。让患者尽早的康复… [2]张永玲，刘淑珍．护理路径在人工全髋关节置换康复护理中的应用 154—1155． 院，大大的缩短了住院时间，节约了资源。 !J]．齐鲁护理杂志，2006，12：1 参考文献 挥鞭样损伤患者的教育及心理干预对于预后的影响 刘笑宇 谭洪宇 王利民 郑州大学第一附属医院骨科，河南郑州450000 【关键词】 挥鞭样损伤患者；教育；心理干预 doi：10．3969／j．issn．1004—7484(s)．2013．02．282文章编号：1004—7484(2013)-02—0742—02 挥鞭样损伤(whiplashinjury)也称颈椎屈曲／伸展损伤或加速／减速损 伤，其定义为南后方或侧方撞击所致的颈部加速／减速机制所造成的骨或 软组织损伤，南此所导致的其他临床表现则被称作挥鞭样损伤相关性疾患 disorders，WAD)-“。虽然WAD的发生机制及最佳治 (whiplash—associated 疗方案仍存在广泛争议，但近年来心理学因素在本病的发展与治疗中越来 越受到重视-2。既往大量研究表明创伤后患者情绪对于本病的转归及预后 有重要影响，创伤后应激障碍、疼痛灾难化、恐惧、沮丧以及对恢复日常，E活 缺乏信心等消极情绪通常预示着预后较差并且很可能形成慢性颈部疼 2．2实验结果在1年后的随访调查中，有23人回复了调查问卷，有12人 进行了电话随访j实验组中康复患者为27人，对照组中康复患者为9人。 痛13“J。本研究对本院2010年9月——2011年9月门诊及急诊接诊的挥 鞭样损伤患者进行随机对照研究，探讨对WAD患者进行教育和心弹干预对 ¨{现慢性疼痛患者共有8人，严重影响日常生活者共有2人：详细结果见表 于疾病发展及预后的影响。 2： l资料与方法 表2 1年后随访结果 2the Table ofthe visitafter1 1．1一般资料我院2010年9月——2011年9月门诊及急诊接诊的轻症 consequencefollow—up year WAD患者共54例，其中男性29人，女性25人，年龄(36±10．8)岁，随机分 为实验组和对照组，对实验组中的35人进行了系统的教育及后续的心理 干预。 I．2人选及排除标准人选标准：在我院就诊的有后方或侧方车辆撞击病 史的患者，有典型的挥鞭样损伤表现并于撞击后3天内就诊、症状较轻(颈 部活动度大于240”钆且疼痛的评估小于4分的患者)。对于疼痛的评估采 用疼痛数字评价量表(NRS)一6，即采用0—10代表不同程度的疼痛，II：患者 选出一个最能代表自身疼痛程度的数字，0代表无痛，1—3代表轻度疼痛 (不影响睡眠)，4—6代表中度疼痛(影响睡眠)，7—9重度疼痛(不能入睡 或者睡眠中痛醒)，10代表剧痛。排除标准：颈椎骨折或脱位、由于事故导致 失忆或者意识不清者、事故导致的其他疾病比挥鞭样损伤更加严重，受伤前 3讨 论 6个月内自我评估颈部疼痛平均值大于2分者，先前存在明