灾后儿童的创伤后应激障碍的研究.pdfVIP

2010年第 4期 东北师大学报 (哲学社会科学版) No．4 2O1O 总第 246期 JournalofNortheastNormalUniversity (PhilosophyandSocialSciences) Sum No．246 【灾后儿童心理反应及干预研 究】 灾后儿童的创伤后应激障碍研究 于 冬、青r (东北师范大学 教育科学学院，吉林 长春 130024) [摘 要]创伤后应激障碍对儿童 的影响一般 比较持久、广泛 ，儿童 的反应不 同于成人 。灾后儿童 PTSD发生率 同灾害的类型 、性质和影响程度有关 ，而且 ，灾后儿童 的 PTSD存在着不 同的发展 阶段 ，儿童 在不同发展 阶段表现 出不 同的症状 ，年龄越小的儿童 PTSD症状越 明显。创伤后应激 障碍对儿童 日后 的人 格形成及社会适应能力等会产生较大危害。 [关键词]儿童 ；创伤后应激障碍(PTsD)；急性应激障碍 (AsD) [中图分类号]G448 [文献标识码]A [文章编号]1001—6201(2010)04～0142—05 当前 ，各种灾难对公众的影响正 日益受到社会各界的广泛关注 ，震惊世界的 5．12汶川地震使得全 社会对严重灾害的关切程度与救助力度都达到了空前的水平 。灾难事件发生在任何人身上都会引发明 显的心理痛苦或症状 ，相对于成年人来说 ，儿童 由于其身心发展 的不成熟性，会造成更多、更严重的心理 危机。经历过灾害的儿童不论在生理、心理或行为上 ，均会产生许多的反应。这些反应包括急性应激障 碍(acutestressdisorder，简称 ASD)、创伤后应激障碍 (posttraumaticstressdisorder，简称 PTsD)、抑 郁与焦虑障碍、自杀、酗酒等行为问题 。灾后有相当多的儿童会出现急性应激反应 (ASD)，多数人会 4 周 内逐渐恢复，一些儿童则还可能在灾害事件发生 3个月后出现或也可能在事发后数个月至数年间延 迟发作 (delayonset)，出现创伤后应激障碍的症状 (PTSD)。创伤后应激障碍是一种 由异乎寻常的灾 难或威胁性事件所引发的强烈恐惧 、不安、无助与痛苦等严重应激障碍 ，其特征为创伤或灾难性事件后 长期存在持续的警觉性增高 、反复出现的闯人性回忆或再体验 以及伴随的回避反应等，常常引起明显 的 心理和社会功能损害 ，对个体的社会活动、家庭生活和职业功能造成长期 的破坏性影响 J。从 PTSD的 定义可以推知 ，各种 自然的和人为灾害事件严重影响着儿童的正常生活或学习活动。 一 、 灾后儿童PTSD的发生率 不同的灾害事件 ，包括 自然灾害 ，如水灾、飓风、地震等 ，人为灾害 ，如核辐射、爆炸事件等，会造成儿 童创伤后应激障碍 (PTSD)的程度、特点和水平不同。具体地讲 ，灾害事件的类型、性质和模式以及儿童 自身的个性特征和生活环境等因素会导致儿童不同的PTSD的发生率 。 不同类型的灾害对儿童身心的伤害程度不 同。相关研究发现 ，经历过 自然灾害的儿童其 PTSD 的 发生率从 0％到 95 不等 。]；但 Schwarz等人 (1994)发现遭受那些突发性的灾害或人为暴力性事件的 儿童，创伤后应激障碍 (PTSD)的发生率更大 。例如 ，2004年印度洋海啸发生之后 6个月，5—18岁儿 童 的PTSD发生率为81．6 。在美国尼亚发生地震后 1．05年 ，R．S．Pynoos等人 (1994)报告，231名 8—16岁儿童 PTSD发生率为 69 [。在对人为灾害的研究 中，Pierce等人 (1995)报道法国爆炸事件 幸存者 PTSD发生率为31 ，国内特大爆炸事故幸存者 PTSD发生率为 78．6 ，灾难救援人员这一特 [收稿 日期]2009—12 20 [基金项 目]国家社会科学基金 “十一五”规划项 目(CBA080234)；东北师范大学哲学社会科学青年科研 团队项 目(NENU SKD2009)；吉林省社会科学基金项 目(2008Bjyx09) [作者简介]于冬青 (1974一)，女，吉林德惠人，东北师范大学教育科学学院讲师。 · 14