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医疗保健成本： 医疗保健成本：从市场视角解读 评论:0 条 评论 查看:202 次 查看 ksktz 发表于 2009-02-27 09:17 50 年来，医疗保健支出的增长速度一直超出整体经 年来， 济增长。如果这种趋势持续下去，情况会如何？ 济增长。如果这种趋势持续下去，情况会如何？什么 力量可以加快或减慢这种速度？ 力量可以加快或减慢这种速度？ 环顾全球，无论是政府医疗机构的领导， 环顾全球，无论是政府医疗机构的领导，还是 医疗保健公司的负责人，甚至是患者（ 医疗保健公司的负责人，甚至是患者（统称为现代医 疗保健体系的缔造者），均认为医疗保健支出的增长 疗保健体系的缔造者），均认为医疗保健支出的增长 ）， 已到了令人警觉的地步。 年来， 已到了令人警觉的地步。近 50 年来，经济合作与发 了令人警觉的地步 展组织 (OECD) 所有成员国的医疗保健支出均以 增速两个百分点的速度增长。 因此， 超过 GDP 增速两个百分点的速度增长。因此，医疗 保健支出在这些国家的经济中所占比重已远超往日。 保健支出在这些国家的经济中所占比重已远超往日。 这一比重看来还要扩大。 按照当前趋势， 2050 年， 到 这一比重看来还要扩大。 按照当前趋势， 大多数 OECD 成员国的医疗保健支出将超出其 GDP 的五分之一。到 2080 年，瑞士和美国的医疗 的五分之一。 的一半； 保健支出将超过其 GDP 的一半；到 2100 年，其 成员国中也有大多数会达到这个水平。 他 OECD 成员国中也有大多数会达到这个水平。这 种情景似乎难以想象。 如果有人在 1960 年预测西欧 种情景似乎难以想象。 40 年后的医疗保健支出将占到 GDP 的 9%， 年后的医疗保健支出将占到 ， 观察 家们肯定会直斥其异想天开。然而， 家们肯定会直斥其异想天开。然而，这样的预测却已 成真。 成真。 医疗保健领域的领袖们衷心希望这种预测不要化为 现实。那么， 现实。那么，要防止医疗保健支出吞噬一半的国民经 济，需要进行哪些变革？存在几种可能：年轻人群可 需要进行哪些变革？存在几种可能： 能最终会拒绝支付年老人群的医疗保健费用。对公共 能最终会拒绝支付年老人群的医疗保健费用。 基金的竞争可能会更为激烈， 基金的竞争可能会更为激烈，因为政府还需应对教 育、国防，尤其是养老金方面不断增长的需求。随着 国防，尤其是养老金方面不断增长的需求。 投入资金的边际效用降低， 投入资金的边际效用降低，医疗保健方面的支出可能 也会减少。我们当前所处的 医疗保健世纪 医疗保健世纪”可能会在 也会减少。我们当前所处的“医疗保健世纪 可能会在 减少医疗 保健的经济负担方面取得一些进展。不过， 减少医疗保健的经济负担方面取得一些进展。不过， 的增速差缩小一半， 即使医疗保健支出与 GDP 的增速差缩小一半，到 2100 年，医疗保健也将成为全球最大的经济部门。 医疗保健也将成为全球最大的经济部门。 对很多国家来说，它也将是最大的经济问题。 对很多国家来说，它也将是最大的经济问题。 要解决该问题， 要解决该问题，医疗体系的领导人需要形成一个协调 统一、理清了轻重缓急的改革愿景。 统一、理清了轻重缓急的改革愿景。形成这种愿景的 关键一点是，需要拥有一种市场洞察力， 关键一点是，需要拥有一种市场洞察力，认清医疗保 健供求方面的基本推动力量。我们进行的考察显示， 健供求方面的基本推动力量。我们进行的考察显示， 财富、技术、 财富、技术、生活方式及寿命这四种推动力造成医疗 保健支出的高速增长。 保健支出的高速增长。 市场模型 要理解任何复杂的体系，模型都是很好的工具。 要理解任何复杂的体系，模型都是很好的工具。医疗 保健不可或缺， 保健不可或缺，但世界各地的医疗保健体系却大相径 庭，因此没有任何一种模型足以阐释所有这些体系。 因此没有任何一种模型足以阐释所有这些体系。 体系 然而，在明确承认可能忽略了某些细节的同时， 然而，在明确承认可能忽略了某些细节的同时，我们 也可以创建一种简化的模型来确定发挥作用的主要 力量。支持我们模型的核心观点是： 力量。支持我们模型的核心观点是：医疗保健虽有各 种令人迷惑的因素，但归根到底是一个市场。 种令人迷惑的因素，但归根到底是一个市场。出于政 治方面的原因， 治方面的原因，这一市场的结构往往有别于完全自由 的市场，但不论结构如何， 的市场，但不论结构如何，这一市场的供求关系仍是 由基本的经济力量在驱动。有一点值得注意： 由基本的经济力量在驱动。有一点值得注意：由于这 个市场的真实成本并非由消费者负担， 个市场的真实成本并非由消费者负担，供求之间的界 限有时并不那么明显。例如， 限有时并不那么明显。例如，主要影响供应的因素也 可能对需求有即时和近乎直接的影响