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项目编号 GJHZ- 国际交流项目 申 请 书 申报单位(名称及盖章): 活动名称(可填写多个): 中关村科技园区海淀园管理委员会 填表说明 一个申报单位可同时申报多个国际交流活动项目。申报表分为企业信息和项目信息两个部分。企业相关附件须附在企业信息后面。项目相关附件须分别附在每一个项目信息后面。 “港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业,, 第一部分 申报企业信息 一、企业概况 企业名称 通信地址 邮编 网 址 项目起止时间 自 年 月至 年 月 联 系 人 电话 Email 法人代表 电话 企业净资产 万元 上年销售额 万元 上年研究开发经费 万元 职工总数 人 大专以上学历人数 人 研究开发人数 人 所属行业 □电子与信息 □生物工程和新医药 □新材料及应用 □光机电一体化 □新能源与高效节能 □环境保护 □其它 经济类型 □国有企业 □集体企业 □联营企业 □私营企业 有限责任公司 □股份有限公司 □股份合作企业 □外商投资企业 □港、澳、台商投资企业 □其它企业 外资占股百分比 留学生企业 □是 □ 否 高新技术企业 □ 是 □ 否 大学科技园或孵化器内企业 □ 是 大学科技园或孵化器推荐意见: 大学科技园或孵化器盖章 年 月 日 □ 否 二、企业的技术优势及知识产权情况(300字以内) 三、企业的主导产品(服务)的市场前景(300字以内) 四、企业的国际化发展战略(300字以内) 附件列表 1、企业法人证书复印件 2、海淀区创新企业证书复印件 3、知识产权相关证书复印件 4、说明企业技术水平的证书,及知识产权证书复印件 第二部分项目信息(项目1) 一、项目概况 活动名称 活动时间 活动组织单位名称 活动信息网址 活动所在国家或地区 活动组织单位属性 □ 国际行业协会 □科技商会 □国际学术组织 □ 国际标准组织 □其它 参加活动的目的 □ 国际技术转移 □ 国际市场拓展 □ 国际融资 □ 其它 二、主办单位背景、活动背景及日程安排(未发生的活动,也需大致描述日程) 三、申报单位参加活动的角色、人数及具体活动内容(300字内。未发生的活动需写计划。) 四、申报单位参加活动的收获(300字以内。未发生的活动需描述预期目标。) 五、经费支出或经费预算(限3人以内的费用) 支出(预算) 额度 (元人民币) 国际间交通费 会议费或展览会场地租金 会员费 合计 附件列表 邀请函复印件及翻译件; 护照签证、护照出入境记录复印件; 机票行程单及购买机票的发票复印件; 会议费或展会场地租金或企业会员费发票复印件; 参加活动的照片,参加活动的收获证明材料,如:合作意向书、协议、合同等(可选)。 第二部分项目信息(项目2) 一、项目概况 活动名称 活动时间 活动组织单位名称 活动信息网址 活动所在国家或地区 活动组织单位属性 □ 国际行业协会 □科技商会 □国际学术组织 □ 国际标准组织 □其它 参加活动的目的 □ 国际技术转移 □ 国际市场拓展 □ 国际融资 □ 其它 二、活动背景介绍及日程安排(未发生的活动,也需大致描述日程) 三、申报单位参加活动的角色、人数及具体活动内容(300字以内。未发生的活动需写计划。) 四、申报单位参加活动的收获(300字以内。未发生的活动描述预期目标。) 五、经费支出或经费预算(限3人以内的费用) 支出(预算) 额度 (元人民币) 国际间交通费 会议费或展览会场地租金 会员费 合计 附件列表 邀请函复印件及翻译件; 护照签证、护照出入境记录复印件; 机票行程单及购买机票的发票复印件; 会议费或展会场地租金或企业会员费发票复印件; 参加活动的照片,参加活动的收获

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