针灸治疗面神经麻痹226例.pdfVIP

针受临床杂志2001 第l7查箜 塑 针灸治疗面神经麻痹226例 湖北省成宁市中心医院 宋志娥 (成宁437100) 面神经麻痹，亦称面瘫 ，是以口眼歪斜为主要 感，则留针加电，使用6805或 701电麻仪 ，先将正 症状的一种常见多发病，以成年人多见，好发于冬 副极两电线分别接于地仓、颊车、迎香、合谷、或阳 春及夏季，在临床上可分 为周围性面瘫和中枢面 白、风池等穴的针柄上，再将电针机开关打开。由 瘫两类，本篇介绍的是 以周围性面瘫为主。笔者 零设旋转调节剜患者既有较大的酸麻胀感，而又 1975～1999年采用针受治面瘫数百例．现在就资 可能忍受 的度数为止 ．通 电5～7分钟，1次通电 料记载 266例疗效总结如下。 不超过四穴．所选穴位交替取用．停止通电留针加 1 临床表现 艾条进行温针灸．以助其温经敖寒通络止痛之功。 本病起病迅速．于数小时至5天内症状可达 留针通电，一则以促得气，二则 以籍电力之牵引， 高峰，多数患者在发病时可有患侧耳后乳突部疼 以代古时桑钩褂法。至于针之深浅．视患者肌肉 痛或按痛，患者常在清晨起床洗澈时发现 口面歪 而定。如地仓向颊车则沿皮透刺 。 斜。患侧面部麻木或失去知觉 ：额部皱纹消失 ，眼 3．3 疗程 睑闭合不全 ，鼻唇淘变浅 口角下垂被牵 向健侧， 每 日1次，连续针刺 5次后 ，若见症状减轻恢 患侧不能作蹙额，皱眉 ．闭眼，坎口哨鼓腮动作 ．伴 复较好，针刺将隔 日1次，10次为 1个疗程，病情 有流泪，流涎．食物残渣易滞 留于患侧齿龈面颊之 严重者配合中药牵正散加味 5—1O剂，每 日1荆。 间，咀嚼不便 ，喝水从患侧 口角漏出。 4 典型病例 2 辨证施治 饲 1：江 ×，男，61岁．已婚，农 民．1989年7 本病多由于气血不足 ，风寒之邪侵人面部培 月 12日初诊，右面部常抽动，饮食均不自如。 脉，经气阻滞 ，筋脉失于濡养 ，导致筋肉纵缓不收 诊察 ：望之额纹消失 ，右眼不能闭拢 ．迎风流 而发病。正如：《诸病源候论》目 “风邪人于足阳 泪，口角向左喁斜 ，口角下垂 流涎，不能作鼓腭 动 明．手太阳之经，遇寒则筋急引颊．故使 口喁僻。” 作。舌质淡苔 白滑，脉弦缓，闻之语 言迟滞，问之原 应以疏风散寒，活血通培而治之。 患有胃病史 18年未愈，综合以上病情 ，诊为阳明 3 治疗方法 经气素虚，邪乘虚人，客于面部经络，使经气塞滞， 本组采用毫针加电针机通电5～7分钟 ．复加 成为口眼喁斟症 ，如经云 ：“两虚相得，乃客其形。” 艾灸温针为主要治疗方法 ，(初起有少数病人曾配 治法 ：针刺通 电，留针加灸 ，补正祛邢，疏风通 合中药牵正散加昧数荆而治之)。其针刺穴位及 络。 具体操 怍分述如下 ： 取穴：①地仓透颊车 ．四白、晴明、合谷 (右)： 3．1 取穴 ②阳自透鱼腰 ．迎香、风池、合谷 (左)、足三里。 地仓、颊车 、迎香、四白、下关 、合谷 (双)等穴 两组穴交替取之。通电5分钟，停止通电．用 为主，再根据证状轻重及兼症情况加辅助穴。如 艾条温针灸 2O分钟取针。7月 14 日三诊 ，症状 眼睛不能强迫闭合者加睛明、承泣 ：眼球发赤或流 已有好转，面部抽动停止