针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果研究.pdfVIP

陕西中医2013年第34卷第7期 877 ·针灸经络· 针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果的研究+ 石新燕李小生△ 陕西中医学院体育部(西安712046) 摘要 目的：探讨针灸及康复治疗对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法：治疗组和对照组均进行常 er评分等参数评价治疗效果。结果：两组患者经过康复治疗后其Barthel指数、FAC评分、 Fugl—Meyer评分均有所增加，但是治疗组的得分均高于对照组，并具有显著性差异(P0． 05)，治疗组膝关节痉挛恢复更加明显。结论：在传统的康复手段上同时针灸治疗有利于患 者肢体功能以及生活自理能力的恢复。 主题词 中风／后遗症 偏瘫／针刺疗法 穴，环跳 穴，阳陵泉 穴，足三里 1000—7369(2013)07—0877—02 【中图分类号1R255．2【文献标识码】A【文章编号1 脑卒中又称脑中风，是一组急剧发病，造成患者死 临床资料对象病例均选择入住陕西省博爱医院康复 亡或症状可持续24h的局部脑血管疾病，包括脑血栓 科脑血管意外患者60例，脑出血或脑梗塞符合1995 形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等口]。脑卒中 年全国第四届脑血管病学术会议修订的“急性脑血管 早期进行针灸治疗可以局部改善肌张力，配合康复训 练可以有效的改善患者下肢运动功能，近年传统针灸 组：针灸治疗组和常规康复手段治疗组，在本研究中定 应用于脑血管疾病后患者的康复治疗越来越多。2011义为治疗组和对照组。两组病例的年龄、ADL评分， 年1月～2012年3月收集陕西省博爱医院收治的脑肌力对比、病程、病变性质比较差异均无统计学意义 卒中后偏瘫患者，探讨康复训练配合针灸治疗对患者 (PO．05)，具有可比性，见表1。 运动功能的影响。 表1 两组患者基本情况 治疗方法 对照组康复内容包括：①早期进行正 腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。初病时，仅刺患侧，病 确的良肢位摆放与变换，尽量让肢体处于解剖功能位 程日久后，可先刺健侧，后再刺灸患侧。主要取环跳、 置，并经常挪动肢体，防止压疮的产生。②床上的主、 阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等 被动运动，如上臂的外展，肘关节的伸，下肢的伸髋、屈 穴。随症配穴：肝阳上亢配太溪、太冲；风痰阻络配丰 膝踝背屈等活动。③进行一定的按摩康复，需要规律 隆、合谷；足内翻配纠内翻、丘墟透照海；足外翻配中 的对患者的患侧关节，肌肉等进行一定的按摩，加快肢 封、太溪、纠外翻；足下垂配解溪、太冲；便秘配丰隆、支 体血液循环。坐位平衡训练。④站位平衡训练。⑤步 沟。穴位、针具常规消毒。急性期用捻转泻法，持续运 rain， 行及上下楼梯训练。⑥日常生活能力训练(包括吃饭 针10～15mini恢复期用补法，持续运针20～30 洗漱、穿衣等)。⑦耐力训练等。以上主、被动运动每 并在针刺穴位上艾灸。每天1次，10d为1个疗程，休 天上午各训练一次，总训练的时间2～3h／d，共计3个 息3d，继续治疗。 月，训练时以患者能耐受，不感到疲劳为度。⑧进行一 疗效标准 日常生活能力方面的Barthel指数、 定的心理治疗。 治疗组康复内容：除了与对照组进行一样的康复 进行评定。 训练外，还使用针灸进行功能康复。针灸以大肠、胃经 统计学方法 计量数据用(z±5)表示，采用t检 验，计数资料采用12检验，以P0．05为有统计学差 *西安体育学院2010年院管课题(编号012) 异。 △西安体育学院健康科学系(西安710068) 治疗结果 两组患者日生活能力以及下肢功能能 万方数据 878 力的恢复，见表2。