针灸配合推拿治疗颈椎病疗效观察.pdfVIP

江立胜等．针灸配合推拿治疗颈椎病疗效观察 ·443 · 针灸配合推拿治疗颈椎病疗效观察 江立胜 ， 郑明双， 刘 平， 谢 谨 (郧阳医学院附属太和医院康复医学中心，湖北 十堰 442000) 颈椎病为临床多发病、常见病，多见于中老年 脊穴、天宗、肩贞、手三里、曲池、外关、合谷、大椎、肩 人，针灸及推拿作为颈椎病的最常用的治疗方法，其 井、巨骨等。治疗时间：针刺留针20min，出针后推 历史悠久、疗效可靠，大多数患者在患病期间均接受 拿治疗约30min，针推结合治疗每 日1次，1O天为 1 过针灸推拿 的方法进行治疗。我科 自2002年至 个疗程。对照组根据患者要求任意选择上述一种治 2007年以来，采用针灸配合推拿治疗各型颈椎病患 疗方法，针刺每次留针 20min，推拿每次治疗约30 者，与单纯采用针灸或推拿进行比较，疗效显著，现 rain，每 日一次，l0天为 1个疗程。 报道如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 疗效标准 1．1 临床资料 临床治愈：l临床症状消失，颈部功能完全恢复正 所选病例均为2002年 1月至2007年6月在我 常；显效：临床症状基本消失，局部压痛减轻；有效： 科就诊的各型颈椎病患者360例，其中男性 174例， 主要I临床症状消失，已能正常工作 学习，但局部仍 女性 186例，神经根型 108例，交感神经型36例，混 有压痛；无效：与治疗前相比较，主要临床症状无明 合型48例，颈型53例，椎动脉型89例，脊髓型24 显改善 。 例。根据就诊先后随机分为治疗组与对照组。所有 2．2 治疗效果 患者经颈椎 MRI或 CT，结合体征检查确诊为颈椎 两组疗效相比，用SPSS13．0软件处理，经卡方 病，治疗组 187例，男87例，女 100例；年龄最小3O 检验，PO．01，具有非常显著性差异。结果见表 1。 岁，最大76岁，平均45．1岁；病程最短4个月，最长 表1治疗组与对照组临床疗效比较 36年 ，平均 4．3年 。对照组 173例 ，男 87例 ，女 86 例；年龄最小26岁，最大72岁，平均40．1岁；病程 最短2个月，最长达 24年，平均5．5年。两组病情 严重程度无显著性差异 。 注：与对照组比较，P‘0．01 1．2 方法 3 讨论 针刺治疗方法：选择颈椎间盘突出和颈椎骨质 现代医学认为，颈椎病是颈椎问盘退行性改变、 增生段进针至患者肢体麻木或过电样感即可，针感 颈椎骨质增生及颈部损伤等引起的脊椎内外平衡失 传导与疼痛部位麻木部位相符最好，留针一般 20 调，椎体位移、失稳、曲度改变，刺激或压迫颈部神经 min。推拿治疗方法：遵循手法 由轻到重，取坐位，头 根、脊髓或椎动脉而引起的综合症状。本病多发于 部稍前倾，使颈部充分暴露、医者先用拇指沿颈部督 中老年人，根据临床症状与体征的不同，一般分为颈 脉、颈项两侧反复轻柔数遍，再拿捏两侧肩部，弹拨 型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、食管受压 局部压痛点及筋结，放松颈肩部肌肉，在肩胛内侧缘 型、混合型等。本病属祖国医学之 “痹证”范畴，中 做痛点按压弹拨，并点按风池、肩井、肩中俞、天宗、 医学认为，外伤劳损、风寒湿邪是本病发生的外因； 合谷等穴，棘突偏歪者以双手拇指连叠对准偏歪颈 肝肾亏损、筋骨失养是其内因。人至中老年后，肝肾 椎的棘突，相对侧推压，一般反复数次即可复