事故发生时间：x年月日时分.doc

事故发生时间： 年 月 日 时 分 事故发生地点： 伤害者姓名： 伤害部位 工伤认定应提供资料及相关告知 一、申请材料 填写《工伤认定申请表》，写明事故发生时间、地点、经过、原因等； 提供受伤者职工身份证原件及复印件（双面复印）。不能提供身份证的，提供公安部门出具的有效的户籍证明； 提供用人单位与受伤者之间构成劳动关系或事实劳动关系的有效证明材料（如劳动合同等）； 建筑工程层层转包中发生的，如果实际用人单位不具备合法用工主体资格的，提供实际用人单位主体与最近的上一层转包关系中具备合法用工主体资格的用人单位的有关情况证明； 提供受伤者伤害后的初次病历卡原件及复印件，相关医疗诊断证明（如首次X光报告、CT报告、出院小结等材料）；突发性疾病死亡的事故，提供医疗机构抢救记录和死亡证明的原件及复印件；职业病应提供职业病诊断机构出具的诊断证明； 提供考勤记录原件及复印件（加盖单位公章）； 提供证明工伤的旁证材料，要两人单独旁证材料附证明人身份证复印件（现场音像记录、证人证言等）； 遭受交通事故伤害的，应提供公安交警部门的道路交通事故责任裁定书；提供现居住地证明（村、社区暂住地证明）；本人驾驶机动车的提供驾驶证、行驶证副本及复印件； 工作时间和工作场所内因履行职责遭受暴力伤害的，应提供公安机关的证明或人民