原创力文档事故的伤害报告表.doc
事 故 伤 害 报 告 表
单位名称 法定代表人或
主要负责人姓名 单位性质 是否参加
工伤保险 单位地址 邮政编码 受伤害职工姓名 参加工作时间 工种 用工形式 事故发生时间 事故发生地点 事故类型 上报时间 伤害部位 伤害程度 事故经过及意见
用人单位负责人签名： （公章） 年 月 日 主管单位意见 负责人签名： （公章） 年 月 日 备注
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