现有系统评价在失眠针灸临床实践指南中作用初探.pdfVIP

如前文所述，安全性评价在各种 “新疗法”不断出现的今天，显得很必要，但文献 少有报 不良反应。我们无法判断是没有不良反应所以觉得不用报 还是没有不良反应。 即使电话 询，也难得到真实情况。 6.7 脱 失访、依从性、ITT 分析、随访时间 且不论针刺治疗的疼痛给患者接受程度的挑战，多数研究以门诊病人为研究对象， 病人的依从性保障是一个问题。大多数文献报 都没有报 脱 失访。也没有交代随访 时间。更少见进行ITT 分析的。 总之，由于种种原因，导致针灸临床随机对照试验设计方法学以及报告撰写上存在 诸多问题。提高试验报告质量可参照国际统一的随机对照试验报告标准CoNSORT和针灸临 床试验干预措施报告的标准STRICTA。建议中 院校加大开展临床科研设计的教学。有关 部门严格执行临床试验注册制度。以期获得更多高质量的中 临床研究。 由于干预措施 （治疗组和对照组）的千差万别、诊断，疗效标准描述不清导致相似研 究的存在很大异质性，很难通过合并分析来达到扩大样本量的目的。又由于试验设计存 在严重的方法学问题，导致文献质量较低，得到的结果缺乏科学性与合理性，可信度较 低。 引用White P在2002年撰写的一篇文献评价中的一句话 “在进行更多的临床试验前， 不宜再进行这方面的文献评价” 参考文献 [1] 董碧蓉,肖梅