双能量CT对膝关节前交叉韧带损伤患者的临床评价.pdfVIP

2015年04月 中国民康医学 Apr,2015 第27卷摇 半月刊摇 第07期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese Peoples Health摇 摇 摇 摇 摇 Vol.27摇 Semimonthly摇 No.07 揖临床研究铱 双能量 CT对膝关节前交叉韧带损伤患者的临床评价 1 2 庞玉梅 ,牟晓梅 (1.吉林市骨伤医院,吉林摇 吉林摇 132000;2.北华大学附属医院) 揖摘要铱摇 目的:研究双能量CT对膝关节前交叉韧带损伤(ACL)的检测。 方法:采用双能量 CT对 100 例可疑膝关节前交叉韧带损伤 患者进行分析。 结果:100例可疑膝关节前交叉韧带损伤患者双能量CT诊断出的膝关节ACL损伤有68例。 ACL损伤的双能量CT检测结果 与关节镜对比有良好的一致性。 结论:双能量CT在对膝关节前交叉韧带损伤评估上具有很好的应用前景,更有助于判定损伤的前交叉韧带 大小,形态位置、角度测量,对制定手术方案、评价术后效果和随访。 揖关键词 铱摇 CT;膝关节;韧带损伤;检测;评价 doi:摇 10.3969/ j.issn.1672-0369.2015.07.021 中图分类号:摇 R686.5摇 摇 摇 摇 文献标识码:摇 B摇 摇 摇 摇 文章编号:摇 摇 1672-0369(2015)07-0052-02 摇 摇 膝关节前交叉韧带(ACL)的损伤非常常见,严 处理方法双侧对照观察,显示前交叉韧带起点、止 重的影响了膝关节的功能。 关节镜是前交叉韧带损 点、连续性、与周围组织及骨骼的关系,观察前交叉 伤诊断的金标准,但属于有创检查,MR也是诊断膝 韧带撕裂、萎缩、损伤的情况,并与关节镜结果进行 关节前交叉损伤有效方法,但由于成像伪影、角度问 对比分析。 统计方法采用 Kappa 分析。 采用 SPSS 题对前交叉韧带部分损伤诊断不够满意。 传统 CT 17.0统计分析软件。 由于软组织的分别率不如MR ,对于韧带显示应用 2摇 结果 有限。 目前,随着新兴技术CT能谱技术逐步得到开 100例可疑膝关节前交叉韧带损伤的患者经关 发与应用,CT 逐渐应用于韧带、肌腱的软组织诊断 节镜检查后有75 例明确诊断为ACL损伤,同时,双 [1] 中 。 本研究采用双能量 CT对 100 例可疑膝关节 能量CT诊断出的膝关节 ACL 损伤有68 例。 ACL 前交叉韧带损伤患者进行分析,旨在提供一种新的 损伤患者的双能量CT检测结果与关节镜对比有良 无创、快速、准确评价膝关节前交叉韧带损伤的办 好的一致性(见表 1),卡方值 Kappa=0.624(P 法。 0.01),双能 CT 敏感性 72.0% (18/ 25);特异性 1摇 资料与方法 90.7%(68/ 75);准确性86.0%(86/ 100)。 在双能 1.1摇 临床资料摇 选取吉林市骨伤医院2011年2 月 量特殊软件肌腱韧带模块重建下,我们发现正常 至2014年2月临床可疑膝关节前交叉韧带损伤的 ACL 的双能染色程度为橙黄色,密度均匀,受损的 患者100例,其中男性59 例,女性41例,年龄 15 ~ ACL 的染色程度低于正常ACL。 55岁;左侧35 例,右侧65 例;其中运动性损伤35 表1摇 ACL损伤患者的双能CT结果与关节镜对比情况 例、意外扭伤28例、车祸伤25例、高处坠落伤7 例、 双能CT 关节镜 重物碰伤5例;病程1个月到2年;选择自体对侧正 损伤 正常 合计 损伤 68 7 75 常韧带作为对照组。