附件检验表格式文本.doc

附件2：检验表格式文本 拖拉机检验表 拖拉机所有人填写 机主姓名/名称 号牌号码 机主签章 联系电话 住所地址 拖拉机类型 品牌型号 发动机型号 发动机功率 KW 发动机机号 机身(底盘号) 挂车架号 机身/挂车颜色 驱动方式 燃料种类 与行驶证记录有何变动 安 全 技 术 检 验 检验项目 初检 复检结果 检验结果 不合格原因 外观 发动机 传动系 外 观 发 动 机 传 动 系 机架及行驶系 主机 挂车 转向系 制动系 主机 挂车 灯光及信号装置 主机 挂车 液压悬挂及牵引装置 其他 轴数 主机 /挂车 轴距 主机 mm/挂车 mm 轮胎数 主机 /挂车 轮胎规格 主 机 挂车 轮距(mm) 主 机 挂车 前 /后 前 /后 mm 外廓尺寸/货箱内部尺寸 × × mm × × mm 钢板弹簧片数 前 后 检验员签名及日期 年 月 日 总检结果 合格签章 经办人签名及日期 年 月 日 不合格原因 填表说明 1、“安全技术检验”栏以上的栏目，由拖拉机所有人填写，由检验员核对是否与拖拉机及其行驶证一致。 2、“安全技术检验”栏：由两名检验员按照有关规定对拖拉机相关项目进行初次核对、检验并签章。①初检合格的，在“检验结果”栏签注“合格”；初检不合格的，在“检验结果”签注“不合格”，在“不合格原因”栏目著名不合格的原因，在一次性告知拖拉机所有人；“复检结果”栏记载复检结果，为“合格”或者“不合格”。②有关技术参数按核实、测量的数据签注。 3、“总检结果”栏：由牌证管理岗核对第三者强制责任保险，核对拖拉机及其行驶证的有关技术参数是否与拖拉机档案相一致，对拖拉机涉及道路交通、农机安全违法行为喝交通、农机事故处理等情况进行核查。合格的，在“合格签章”栏和行驶证副页检验有效期栏加盖“拖拉机检验业务专用章”、签注有效期的截止日期，核发检验合格标志；不合格的，在“不合格原因”栏注明不合格的原因；签注“经办人及日期”栏。