原发性心脏血管肉瘤1例并文献分析.pdfVIP

2013北京医学会急诊医学分会学术年会论文￡缉 遵医嘱定期检测凝血指标。患者突发心跳呼吸骤停原Nz-T能与下列因素有关：大出血后有效循环血 量急剧减少导致心跳骤停；患者存在基础心、肺血管疾病，冠脉系统在急性失血后出现急性冠脉缺 血，进而心跳呼吸骤停；凝血机制显著障碍导致中枢神经系统不可控制出血，但患者没有出现任何 神经系统定位体征，颅内出血可能性不大。 患者在心肺复苏后出现抽搐现象，考虑与心脏骤停复苏后综合征有关。患者Eh于华法令过量致 凝血功能严重障碍，出现全身多发出血，导致失血性休克。虽然采取了积极输血以及新鲜冰冻血浆 以及Vit K-治疗，但其出血仍然继续。再加上患者77岁高龄，合并基础高血压和冠心病，严重大出 血极易诱发心肌出血，导致心脏骤停。虽经积极复苏，患者恢复自主循环，但血压即使在多巴胺维 持下仍然处于90／60mmHg相对偏低水平。大脑经历缺血缺氧，继而低灌注状态，神经细胞再灌注损 伤，进而发展为抽搐。 针对华法令过量的治疗，以VitK，拮抗治疗为主，参照INR值的检验结果，选择不同给药方式 m 0m K-(4—20 0—2 和剂量。口服Vit g)