吸入气体摄取率对第二气体效应的影响.pdfVIP

· 66 · 中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2011Jan；27(1)：66～8 吸人气体摄取率对第二气体效应的影响 梁寒冰 ，邵东华 ，杭黎华 ，戴体俊 (1．徐州医学院数理教研室，江苏徐州 221002；2．镇江市第一人 民医院麻醉科，江苏镇江 212001； 3．徐州医学院麻醉药理学教研室，江苏徐州 221002) 中国图书分类号：R614；R614．21；R971．2 中并不一致。也就是说，第二气体效应不一定表现 文献标识码：A 文章编号：1001—1978(2011)o1—0066—03 于任何一组吸人麻醉气体的配伍 J。国外有研究 摘要：目的 探讨吸入气体摄取率对第二气体效应的影响， 者 对第二气体效应的存在前提提出质疑，并有 得出第二气体效应存在的条件。方法 利用热力学的宏观 研究结果显示 ，第二气体效应并不必然存在。 理论和数学的定量分析方法，分两个层面讨论第二气体效 当前对吸人麻醉的研究较为侧重临床麻醉实 应：第二气体效应存在的条件 ；不存在的条件。结果 当第 践，多对实践效果进行观察、总结和检验 。本 一 气体的摄取率大于氧的摄取率时，存在第二气体效应；当 研究采用数学物理基本原理和方法，对第二气体效 第一气体、第二气体及氧的摄取率三者分别相等时，不存在 应进行定量分析，探讨影响第二气体效应的关键因 第二气体效应；当第二气体的摄取率 、第一气体和氧的平均 摄取率二者相等时，不存在第二气体效应。结论 第二气体 素，从而得出第二气体效应的存在条件。 效应的存在不是必然的，是有条件的，可从吸入气体摄取率 1 资料与方法 的角度对现有相关研究成果予以讨论。 本研究采用的物理过程和背景材料取 自人民卫 生出版社的 《麻醉药理学》 吸入麻醉药的药物代 关键词：吸入麻醉；摄取率 ；第二气体效应；存在条件；体积分 谢动力学内容，如Fig1。此物理图景为广大研究者 数 ；定量分析 所熟知并广泛接受。 第二气体效应(secondgaseffect)是指同时吸入 高浓度气体 (如氧化亚氮)和低浓度气体 (如氟烷) 时，低浓度气体肺泡浓度及血中浓度提高的速度，较 单独使用相等的低浓度气体时为快…。此时的高 o—s。l蕺圈量雕 浓度气体 (氧化亚氮)称为第一气体，低浓度气体 (氟烷)称为第二气体，故这种效应称为第二气体效 应。由于这种效应，麻醉诱导加快。 1964年Epstein通过氟烷与不同浓度的氧化亚 氮复合吸人的动物试验，提出了 “第二气体效应”的 概念，并认为他是一种普遍现象，适合于任何一组吸 入麻醉气体配伍 ；近年来的研究 ，对第二效应 气体是否存在有人提出异议；国内已有研究结果也 1．1 背景资料 本文在氧化亚氮 (N：0)、氧 (0) 显示，第二气体效应反映在各种组合的麻醉混合气 以及氟烷(Fig1显示为第二气体)三者同时被摄取 的前提下进行解析。根据理想气体状态方程 pV= 收稿 日期：2010—10—14，修回日期：2010—11—18 嘏 1 ，在温度和压强变化不大的情况下，肺泡内混 基金项 目：国家 自然科学基金资助项 目(N30471657， 合气体中各气体的摩尔浓度正比于其体积分数，在