痰瘀阻络汤加味治疗中青年椎动脉型颈椎病.pdfVIP

第三篇 临床研究／ 由此可见，仙龙定痛饮对骨转移癌痛患者具有一定疗效，它能改善患者 的癌痛症状，提高患者的生存质量，减少吗啡类止痛药的临床使用剂量，从 而相对减少其毒副反应，且未发生毒副作用。其作用机理尚未清楚，可能除 仙龙定痛饮本身具有一定的抗肿瘤、止痛作用外，还可通过提高患者的免疫 ‘ 状况、改善患者的各项症状，达到增效减毒作用。 下一步，我们将继续进行动物实验研究及临床扩大样本量的规划，总结 骨转移癌疼痛的中医常见证型，以及不同证型的止痛疗效，为中医证型标准 及疗效评定标准、临床推广及成药制造等做好准备。 痰瘀阻络汤加味 治疗中青年椎动脉型颈椎病 ■广东省中医院 苏海涛 林定坤 211 青年椎动脉型颈椎病43例，并设对照组36例进行对比观察，结果治疗组取 得了良好效果，现报道如下。 一、临床资料 一般资料：79例病例均为门诊病例，参照《中药新药临床研究指导原 则》关于眩晕的诊断标准，并均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为 椎动脉型颈椎病。随机分为两组，治疗组43例，男12例，女31例；年龄最 小28岁，最大55岁，平均年龄38．7岁；病程1个月～10年，平均2．4年。 对照组36例，男11例，女25例；年龄最小26岁，最大50岁，平均年龄 39．4岁；病程2个月～10年，平均2．6年。两组在病程、年龄、性别方面比 较均无统计学意义，具有可比性。 二、治疗方法 (1)治疗组口服中药石氏伤科痰瘀阻络汤加味治疗。处方：牛蒡子 ／名师与高徒 129，地鳖虫、僵蚕、独活、白芷、法半夏、制南星、白蒺藜各99，丹参 疗程。 ． (2)对照组口服西其汀口服液(黑龙江中桂制药有限公司生产)，每日 3次，每次10ml。15天为1个疗程。 三，疗效标准与治疗结果 (1)疗效标准治愈：眩晕完全消失，无头昏、耳鸣和呕吐，可以正常 工作和生活，TCD复查显示椎一基底动脉供血不足基本恢复正常。显效：眩 晕减轻，无呕吐，可以正常工作和生活，头昏、耳鸣时常出现，TCD复查显 示椎～基底动脉供血改善。有效：眩晕减轻，无呕吐，仍有头昏耳鸣，并影 响生活，TCD复查显示椎一基底动脉供血稍改善。无效：仍有眩晕、呕吐， 不能正常生活，TCD复查显示椎一基底动脉供血无改善。 (2)治疗结果见表1。 裹l 两组疗效比较 (例) 212 两组总有效率比较，经统计学处理，差异有显著性(Po．05)。 四、讨论 椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压 迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎一基底动脉供血不足为主要症状的综合征。 其临床症状主要表现为眩晕。椎动脉型颈椎病属中医学“眩晕”范畴，古代 医家对其病因病机有不同论述。《内经》提到：“诸风掉眩，皆属于肝”。元代 朱丹溪力倡“无痰不作眩”之说，认为“头眩，痰夹气虚并火，治痰为主， 夹补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动；又有湿痰者”(《丹溪心法· 头眩》)。明代张景岳则特别强调因虚作眩，认为“无虚不能作眩”，“眩运一 症，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”(《景岳全书·眩运》)。 明代陈修园则在风、痰、虚之外再加上火，从而把眩晕的病因病机概括为 第三篇 临床研究／ “风”、“火”、“痰”、“虚”四字。此外，明代虞抟还提出了“血瘀致眩”的观 点。综合