宫外孕保守治疗不同用药方法疗效观察及护理.pdfVIP

同际医药卫 导报 2011年 第 l7卷 第 5期 IMHGN，March2011 V01．17 N)【|5 宫外孕保守治疗不 同用药方法疗效观察 及护理 叶涤 罗冰贤 【摘要 】 目的 观察宫外孕保守治疗小同用药方法的疗效和总结其护理经验 。方法 根 据不问的川药方法将 98例宫外孕患者随机分为两组，A组52例，B组46例；A组采用米非一J酮 配合 巾成药必}fI淌 丸+巾药；B绀 氨蝶I岭配合米非一J酮，观察比较两组疗效不 良反应。结果 A组成功49例， 94．23％，B组成功42例 ，Ji91．30％。两组治疗后的包块缩小及成功例数差 肄丸 著性 (尸o．05)；住院时 、p—HCG转 阴H~I廿J、治疗 l周后JL“p—HCG下降率 的差异行显 著性 ( 0．05)，晌组不 良反应 比较，肖肠道反应、肝功能影响 【J腔溃疡等方面差异具 显‘著 性 ( 0．05)。结论 米 {E司酮配合rrI成药必 甲消止丸+巾药治疗 外孕 ，不仅提高宫外孕保 守治疗的疗效 ，还减轻 r／f良反 ，临床上值 推广。 【关键词】 宫外孕 ；不同JI1药；疗效 ；护 异位妊娠亦称宫外孕 ，是妇科常见的急腹 比较 ，差异均无显著性 (尸0．05)，见表 1。 症，发病急，病情发展快 ，可在短t时日『J内引起_火 1．3 用药方法 A组：采Hj米非司酮 75mg口服 ， 血性休克 『危及生命 ．近年来 ，异侮妊娠的发病 l大2次，5_大为 1疗程，并配合中成药必甲消正 率呈明显 L升趋势l】l。为了保护输卯管的功能及 丸每天 2次 口服 ，2丸 ／次 +中药 (丹参 、桃f__=、 保留患行的牛殖能力，减轻炎性反应 ，越来越多 赤芍 、二t棱 、莪术 、天花粉 、全虫 、蜈蚣 、茯苓 、 宫外孕保守治疗的方法得到推广。现就本院98例 薏f__、益母草 、香附子 )煎服 ；B组 ：甲氨蝶呤 宫外孕患者采用不同的用药方法保守治疗观察及 深部肌肉注射20mg／次，每 日1次 ，观察连续 5 护理体会报告如下。 天，总量 100mg，配合米非司酮75mg口服 ，1天 1 资料与方法 2次，连用5天。停药 l周后，若血 B—HCG下降 1．I 痫例选择条件 ①生命体 平稳 ，无药物 或有上升趋势 、B超检查未发现包块增大、生命 治疗的禁忌症 ；②输卯管妊娠朱发 破裂或流 体征平稳 、无腹痛加剧及明显腹腔内活动性出血 产 ，尢明显内出血症状II③ B超检查异位妊娠 表现者，给 第2个疗程治疗。全部疗程结束后 ， 的包块直径≤4em；④ ⅡIL3-HCG2000u／L；⑤ 分治疗成功组和失败组。 肝肾功能正常 、血常规 白细胞4X 10／I，血红 1．4 护 理 蛋白80g／1，mI_／J、板 100×l0／L； 患者与家 1．4．1 心埋护理 当确诊为宫外孕时，大多数患 属同意并签字。 者及家属会担心保守治疗后能否再怀孕 ，有人是 1．2 一般资料 所选病人为2008年 1月 一2009年 未婚 先孕 ，担心此事被人知道而影响声誉 ，所 l2月在我院件院的宫外孕病人，符合 L述条件的 以，异常紧张 、恐惧 。护理人员要安慰 、鼓励患 宫外孕患者98例 ，年龄20～40岁，停经31～80 者，讲解药物治疗可避免手术创伤 、方法简单 、 大，将其分为内组 ，A组 52例，B组46例；A组 毒副作用小 、成功率高 ，有保留生育功能等特 Hj米非司酮配合中成药必甲消正丸 +中药 ；B组 点 。 甲氨蝶呤配合米非 酮给药。两组平均年龄 、停 1．4．2 于贞防出T¨L 嘱患者卧床休息 ，除基本生活 经天数 、治疗前mB—HCG值 、宫外孕包块直径 活动外，尽量避免剧烈活动及突然改变体位 ，而 导致宫外孕破裂出血。饮食宜营养消化 ，多吃蔬