小儿毛细支气管炎的护理.pdfVIP

2011-ff--~18@考试 周刊 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 护 理 高 茹 (常州市武进人民医院，江苏 常州 213000) 摘 要 ：治疗小儿毛细支气管炎，应保持空气清新 ，保持 者应给退热处理，防止高热惊厥。 一 定的温湿度；保持呼吸道通畅 ；给予喂水 ，并少量 多次对痰 2．2_3观察有无缺氧 ，注意呼吸变化 。呼吸是否加快 ，口唇 ， 液粘稠 ；不易咳 出可用超声雾化吸入 ；胸部叩击；吸氧。患儿经 指甲等有无紫绀，有无三凹征。根据观察情况决定是否给氧。 过我科 医护人 员有效治疗和精心护理 ，全部好转治愈后 出院。 2．3保持 呼吸道通畅 关键词：婴幼儿 毛细支气管炎 护理体会 毛细支气管炎是起于小气道的炎性梗阻 ．因此保持呼吸 道通 畅尤为重要。 毛细支气管炎是一种 以病毒感染为主的婴幼儿较为常见 2．3．1毛细支气管炎多有 咳嗽较剧 。甚至呼吸困难 、喘憋， 的特殊类型的肺炎 ，多见于2岁以内的婴幼儿 ，起病急 ，病情进 因此可置患儿于舒适 的卧位。较大的患儿可于半卧位、坐位 ， 展迅速 ，冬春季节发病率高 ，I临床表现剧烈咳嗽 ，呼吸困难，阵 较小 的患儿可置头高斜坡卧位 ，或抱起患儿 ，并经常更换体 发性喘憋严重危害婴幼儿身心健康 。2009年2月一2009年4月， 位 ．以利于肺扩张和呼吸道通 畅。 我科收治62例毛细支气管炎患儿．通过护理配合取得 了较好 2．3．2给予喂水 ．并少量多次 ．并尽量在24d时 内均量喂 的治疗效果 。我现将护理体会总结如下 。 人 ，以补充水份 ，防止气道分泌物干结 ，不易排出，堵塞气道。 1．临床 资料 2_3．3对痰液粘稠，不易咳出可用超声雾化吸人。①喷雾 62例患儿中．男性35例 ，女性27例 ，年龄最小的20天 ．最大 嘴与患儿 口鼻保持约 lOem水平距离 ，当患儿出现烦躁不安 、 的为2周岁。其中6个月 以内者20例 ，占32．3％。人院时检查患儿 咳嗽喘息较剧时立 即减小雾量 ．在安静情况下 ，雾量 由小变 均有不 同程度 的咳及喘鸣 。其中喘憋严重伴呼吸衰竭2例 。62 大，最大量不超过10mL／min；②严重缺氧、烦躁不安伴有心力 例患儿经过我科医护人员有效治疗和精心护理 ，全部好转治 衰竭者不宜超声雾化吸人，反之会加重缺氧和心力衰竭 ；③ 愈后 出院。平均住院天数为l2天。 雾化时间lO— l5分钟 ，吸后立即清除呼吸道分泌物(用棉签清 2．护理 除鼻腔分泌物)；④每次雾化吸人时间不超过20分钟 ，以防肺 2．1一般 护 理 水肿。 2．1．1病室 内空气应清新 ，保持一定的温湿度 ，室温控制在 2．3．4胸部 叩击 。在婴儿呼气 时用腕部 的力量轻 叩胸背 20—22℃，湿度在55％一65％为宜 ，定时开窗换气 ，使空气流动 部 ，用空心掌 ，四指并拢 ，按肺及气管 的解剖位置 ，由下及上 ， 和清洁 ，保持病室安静 ，减少陪护人员。 由外 向里 叩击前胸 、肩胛间和肩胛下左右共8个部位 ，每次叩 2．1．2皮肤及 口腔护理 。高热患儿 出汗多 ，应及时更换衣 击 1—2分钟 。每个部位反复6—7次 。总共时间不超过10分钟 。 服。条件许可下给洗澡 ；每 日用生理盐水清洗 口腔 1—2次 ，可 同时鼓励患儿咳嗽，以倔使支气管 内的分泌物借助震荡易于 增强食欲。防止 口腔炎。 排 出。 ． ， 2．1_3饮食护理 。①严毳缺氧、呼吸困难伴有心力衰竭度者 2_3．5吸