16排螺旋CT增强技术的临床应用.pdfVIP

·800· 第二部分新疆放射年学会、新疆兵团影像学年会论文汇编 2、骨穿刺活检针 分为骨钻针和抽吸针，常用的有Ackerman针、Craig针、Ⅵn (2)操作技术流程 l、根据病变位置和欲穿刺方位，使患者取仰卧、俯卧或侧卧位做CT扫描，一般仅对感兴趣部 位选择性扫描，从中选择病变显示最佳且病灶离体表最近的层面作为穿刺层面。 2、在选定的穿刺层面CT像上，用光标分别测出体表皮肤穿刺点与正中矢(或冠)状面以及与 病灶的垂直距离，再测出穿刺针宜插入的深度和角度。 3、将扫描床进到穿刺层面，打开定位灯，按所测数值用直尺量出距离并用油笔标记体表进针点。 置一无菌针头尖部于皮肤进针点作为标记，再次cT扫描核实位置是否准确。 4、将扫描床从扫描孔中退出并降至最佳手术操作高度，(注意机架上显示的数值不可归零，否 则难以找到穿刺定位层面)铺有孑L手术巾，消毒以穿刺点为中心、半径约为5厘米的体表皮肤。 5、对穿刺部位进行局麻，按计划进针，当针插近病变边缘时，应再做扫描明确进针方向及部位 是否正确，然后再将针插入病变内。 6、根据不同部位和诊断要求，应用抽吸法、切割法或钻骨法，取得细胞学或组织学标本，小心 将其放入标本瓶中。 7、穿刺术后及时围绕穿刺层面做若干层扫描，观察有无气胸、出血、炎症等异常改变，并及时 处理。t ， CT引导下穿刺活检具有“定位准确、操作简便、创伤小、恢复快”的特点，是通过影像检查不能 定性病灶的最佳检诊方法。 16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用 苏汉新艾雪儒刘新军 田文虹张惠芳 罗 婷 龚 翔布海杰 刘培成 新疆煤矿总医院医学影像科 目的探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的I临床应用和诊断价值。方法对 97例患者先进行1 6排螺旋CT平扫检查，然后进行增强扫描，再将两者进行影像学对比、分析和观 察、研究。本组进行平扫加增强扫描的病例中，头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部lO 例、肺动脉6例、下肢深静脉8例。结果采用增强扫描技术后，对各类疾病的诊断依据更加充分、 可靠，大大地提高影像学诊断信心。本组病例诊断结果汇总如下：l、头颈部扫描9例，其中垂体瘤2 例，脑膜瘤1例，腮腺混合瘤1例；2、胸部扫描10例；肺动脉扫描：6例，其中肺癌4例、炎性假 瘤3例、肺结核l例、肺栓塞1例；3、上腹部扫描54例；其中(1)肝脏疾病：肝囊肿15例、肝血 管瘤9例。肝癌2例、肝转移性肿瘤2例、肝脓肿l例；(2)肾脏疾病：肾囊肿16例、肾癌5例、肾 第二部分新疆放射年学会、新疆兵团影像学年会论文汇编 ·801· 结石2例、肾错构瘤1例、肾结核l例；(3)胆囊疾病：胆结石6例、胆囊炎2例、胆囊癌1例、胆 管癌l例；(4)胰腺疾病：胰腺癌3例、胰腺囊肿l例；(5)脾脏疾病：脾撕裂伤1例、脾大1例； (6)消化道疾病：胃癌2例、十二指肠壶腹癌l例、结肠癌1例；4、下腹部扫描：10例，其中前列 腺癌3例、前列腺肥大2例、膀胱癌1例。5、下肢深静脉扫描：8例，其中下肢深静脉血栓形成6例。 结论在平扫的基础上再进行增强扫描，在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面 更加明显、更加清晰，对疾病的性质判断(定性诊断)和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学 资料，进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息。 16排螺旋CT的应用使得CT的图像质量和扫描速度发生了质的飞跃，在病变的定位、定量诊 断上的准确性和精确性方面得到了进一步提高，在此基础上若再利用增强扫描技术显示和重建病变 图像，则对疾病的性质判断(定性诊断)和鉴别诊断提供更加科学和可靠的影像学资料，进而为疾 病的临床治疗提供正确的指导信息。现就我院使用16排螺旋CT近1年来开展的增强扫描技术情况 总结报告如下，供影像学同仁参考： 1材料和方法 1．1一般资料 数分别为：头颈部9例、胸部lO例、上腹部54例、下腹部lO例、肺动脉6例、下肢深静脉8例。 1．2设备仪器和对比剂 BSD Select 使用GE Elite 床速度1