20060509180848结核病预防治疗中的一些问题.pptVIP

结核病预防治疗中的一些问题 杭州市西湖区第二人民医院内科 耐药性肺结核 据介绍，耐药性肺结核主要是由于不规范治疗造成的，如药物不能联合或者假联合；疗程不足；或因经济的原因而中断治疗。这里不外乎医生与患者两个方面的原因，患者的依存性差，对药物有反应，经济能力相对差等，而一些非专业人员如一些个体医生及一些没有经过正规训练的医生在治疗时易出现用药不足、疗程不够等问题。 呼吸道传播 我国是仅次于印度的结核病第二大国。据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示：每年大约有13万人死于结核病。 　　目前我国的结核病人中有90％属于肺结核病人。它的主要传播途径是呼吸道。在我国众多的结核病患者中，痰菌阳性病人的数量占多数，痰菌阳性病人如果咳嗽、打喷嚏或者高声谈笑时，含有结核杆菌的飞沫就会从其呼吸道排到空气中，一旦健康人吸入，就会感染上结核杆菌。痰菌阳性结核病是传染性结核病，我们国家对其进行免费治疗。同时，生活中还有一些人随地吐痰，不讲卫生，这些都会促使结核病传播。 治疗“十字方针” 在祖国医学中，肺结核很早就有记载了，肺结核的治疗研究也经历了比较漫长的岁月。从一开始的疗养、中医治疗、手术等治疗方法，直到抗结核药物治疗法的出现。如今，抗结核药物治疗是公认的最有效的治疗方法，中药、手术等是重要的辅助疗法。 　　治疗结核病要坚持“早期、联合、规律、适量、全程’的十字方针”，即做到尽早发现病情，尽快地去治疗，联合多种药物，用药要规律适量，坚持完成化疗的整个过程。还要建立个体化治疗方案，因为每个结核病人的身体状况不同，其耐药程度及耐药种类都不同，一定要根据个人的实际情况，制订最科学有效的治疗方案。 　　对痰菌阳性病人，要发现一个治愈一个。 控制传染源 结核病作为一个公共卫生问题，已严重影响到人类的生存与健康。目前，我国的结核病疫情虽有明显的下降，但与一些发达国家相比，我国结核病的死亡率是所有传染性疾病总和的两倍。另外，如果艾滋病病毒感染者感染上结核菌，患结核病的几率是正常人的30倍，因此预防结核病刻不容缓。 谁最可能患结核病 一、结核菌在人群中的传播 二、易患结核病的群体 一、结核菌在人群中的传播 （一）、传染源：主要是继发性肺结核患者，传染性的大小取决于痰内菌量的多少 （二）、传播途径： 1、空气-呼吸道，这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。　 2、食物传染。　　 3、垂直传播。?  二、易患结核病的群体 （一）咳嗽,咳痰或痰血,咯血2周(3周)以上,可伴有纳差,发热,消瘦,乏力,盗汗或者胸痛,气短。 （二）既往有肺结核或胸膜炎史未治疗或者未认真治疗。 （三）有与传染性结核病人密切接触者:父母,近亲,近邻,同室,同班,同组,有肺结核或类似肺结核症状者。 （四）有可疑肺结核症状或肺外结核.如胸廓内陷,泡性结膜炎,结节性红斑,肛瘘,或存在脊椎关节,肾与附睾,颈腋淋巴结,脑膜.心包膜,腹盆腔任一部位的结核。 （五）有某些结核病易患因素者:糖尿病,矽肺,肝肾病,胃切除后;产褥期女性,60岁以上老人,淋巴瘤,白血病,艾滋病或HIV感染者。 （六）有某些结核病诱发因素者,如哮喘,肿瘤,脏器移植,胶元病或变态反应性疾病有长期使用皮质激素或免疫抑制剂者。 （七）结素新近阳转的儿童与医院工作的护士。 （八）移民,新入城市的打工者,就业者,高中,大学毕业班学生。 相关资料 “世界防治结核病日”的由来 ????1982年3月24日是著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的发现，为今后可能消除结核病带来希望。然而在前进的道路上却并不顺利，尽管上个世纪50年代有效抗结核病药物就已问世，但世界上大多数人却不能得到有效的治疗。?? 谢 谢！ 2005年3月23日 测试题 年 月 日是第 10个“世界结核病日”，今年的宣传主题是“ ”。 结核菌的传播途径有 、 、 等。 肺结核的传染源是： 。 治疗结核病的十字方针是？ * * 结核病是世界头号传染病，每年死于该病的患者超过300万人。世界卫生组织估计，目前全球大约有17亿结核病患者，每年约有600－800万新病例。虽然人类已经研制出了有效治愈普通结核病的药物，但WHO警告，用以治疗常见感染病药物的耐药水平正在上升，已处于危机时刻。如果各国政府不