2014年临床执业医师资格考试模拟试题内分泌.docVIP

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　1．生长激素的作用是 　　A．促进骨髓的发育 　　B．促进软骨生长 　　C．促进脂肪代谢 　　D．刺激生长素分泌 　　E．刺激肝细胞分化 　　正确答案:B解题思路：生长激素的生理作用：①促进生长：促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症；分泌过多易患巨人症；成年后生长激素过多易患肢端肥大症。②促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。 　　2．呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，提示 　　A．甲状腺激素分泌过多 　　B．生长素分泌过多 　　C．肾上腺糖皮质激素分泌过多 　　D．肾上腺素分泌过多 　　E．胰岛素分泌不足 　　正确答案:C解题思路：肾上腺功能亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸，moonface）、背厚(水牛背，abuffa10-liketorso)、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。 　　3．关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是 　　A．抑制肝外组织蛋白质分解 　　B．加强胰岛素作用，降低血糖浓度 　　C．抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌 　　D．促进骨的形成而抑制其分解 　　E．增加血管对儿茶酚胺的敏感性 　　正确答案:E解题思路：肾上腺糖皮质激素对蛋白质代谢的作用包括：它促进肝外组织蛋白质分解，促进糖异生，故选项A不正确。糖皮质激素又有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，以致外周组织对葡萄糖的利用减少，血糖浓度升高，故选项B不正确。在对消化系统的影响，糖皮质激素能提高胃腺细胞对迷走神经及促胃液素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶的分泌，故选项C不正确。由于糖皮质激素对蛋白质代谢的影响，故其还可抑制骨的形成而促进骨分解，因此选项D不正确。另外肾上腺糖皮质激素在应激反应中，该系统功能增强，能提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力，能够增加血管对儿茶酚胺的敏感性，选项E正确。 　　4．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 　　A．促甲状腺激素 　　B．促肾E腺皮质激素 　　C．促性腺激素 　　D．生长抑素 　　E．促黑素细胞激素 　　正确答案:D解题思路：迄今为止，已发现下丘脑调节性多肽有9种。其中5种已分离成功称为激素，包括促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素；4种化学结构尚未完全清楚称为因子，包括催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素抑制因子。 　　5．长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意 　　A．检查病人血细胞 　　B．了解胃黏膜有无损伤 　　C．补充蛋白质 　　D．服用抗糖皮质激素药物 　　E．逐次减量停药 　　正确答案:E解题思路：糖皮质激素可诱导脂调素(lipocortin，LC或annexin)的合成，LC是磷脂酶A2的抑制物，可抑制POMC基因的转录和ACTH的合成。由于存在这种负反馈调节机制，临床上长期大量应用外源性糖皮质激素治疗时，可使ACTH分泌减少，导致其肾上腺皮质萎缩。所以，长期大量应用糖皮质激素禁忌骤然停药，应逐渐减量后再停药，以使下丘脑与腺垂体有时间从反馈抑制中得以恢复。 　　6．因分泌不足而引起呆小症的激素是 　　A．胰岛素 　　B．生长激素 　　C．生长抑素 　　D．甲状旁腺素 　　E．甲状腺素 　　正确答案:E 　　7．人幼年时缺乏哪种激素可导致侏儒症 　　A．甲状腺激素 　　B．生长激素 　　C．胰岛素 　　D．催乳素 　　E．维生素D3 　　正确答案:B 　　8．下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误 　　A．增加组织耗氧量，促进产热 　　B．促进婴幼儿脑和骨的发育 　　C．引起黏液水肿 　　D．增加糖原分解和糖异生 　　E．提高神经系统的兴奋性 　　正确答案:C 　　9．下列含碘酪氨酸衍生物中哪种生物活性最强 　　A．T4 　　B．γT3 　　C．T3 　　D．MIT 　　E．DIT 　　正确答案:C 　　10．使血糖含量降低的激素是 　　A．甲状腺激素 　　B．胰高血糖素 　　C．肾上腺素 　　D．糖皮质激素 　　E．胰岛素 正确答案:E 11．下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的 　　A．促甲状腺激素 　　B．生长素 　　C．缩宫素 　　D．促肾上腺皮质激素 　　E．黄体生成素 　　正确答案:C 　　12．关于糖皮质激素的作用，下列哪项错误 　　A．促进全身各部位的脂肪分解 　　B．促进肝外组织蛋白分解 　　C．促进糖异生