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20女性体液中前列腺特异性抗原研究进展.pdf

旧外医学妇幼保健分册2002年第13卷第1朗 女性体液中前列腺特异性抗原研究进展 山东莱钢集团公司医院检验科(271126)刘静综述李国平审校 摘要:前列腺特异·t±_sA原(PsA)一直被认为是精液特异性、组织特异性和性别特异性标志物。近年 来实验研究表明,PSA的产生受类固醇激素(主要是孕酮和雄激素)的调节,类固醇激素受体阳性组 织大都能产生PSA。就女性而言,机体中存在类固醇激素阳性组织如乳腺、子宫内膜、胎盘等,它们 均能产生PSA。本文综述了女性体液中PSA表达方面的研究进展。 关键词:前列腺特异性抗原;类固醇激素受体 中围分类号:R331.5+5文献标识码:A 文章编号:1008-2514(2002)01.0(E4-02 前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的敏感性较高的前 测了羊水中AFP的浓度,发现AFP浓度从妊娠第15周起逐渐 列腺肿瘤标志物,对于前列腙癌的筛选、诊断和监测有重要的 降低。在第15—21周.羊水中PSA与A砰浓度呈弱的线性负 临床价值。近年来实验研究发现,PSA的产生受类固醇激素 相关,但在AFP浓度较高的羊水中没有检测到高浓度的PSA。, 的调节。女性机体中的乳腺、胎盘及子宫内膜都含有相应的 研究者4J还检测了孕期妇女血清中的PSA,发现孕期妇女血 类固醇激素受体,它们在类固醇激素的刺激下,均能产1丰_ 清中PSA浓度大于0 05ug/L的百分率高1二健康未孕女性。 PSA,并弥散至体液中,在体液中有相应的PSA表达。 羊水中较高浓度的PSA与胎儿Rh不相容综合征引起的新生 l女性月经周期血清中PSA 儿高胆红素血症有关。羊水中PSA的存在形式以33KDa的自 NosratollahZ等“报道.健康女性血清中存在PSA.但并非 所有健康女性的血清中均能检测到PSA,目前原因尚不清楚。 验发现羊水中还舍有25KDa反应带,随着妊娠周数的延长, 对血清PSA浓度较高的女性作进一步研究发现,血清PSA浓 度随月经周期呈周期性变化。PSA浓度在卵泡期的中后期达 自子官内膜和胎盘组织,其生物学作用尚不清楚,可能对胎儿 到峰值,随后逐渐降低.在黄体期的中后期达最低值。Nosra— 的生长发育有重要影响。 Io]]ah Z等“同时还检测了血清中LH、FSH、HCG、E2和P的浓4妇女尿液中PsA 度,发现PSA浓度变化与LH、FsH、HCG、E2浓度没有明显的 相关性,但与P浓度有一定相关性,在P浓度达到峰值10一12个月以上的健康妇女及50名未服用避孕药的健康妇女(对照 天后,PSA浓度也达到一个峰值。健康女性血清中PSA可能组)进行血样和尿样分析,所有妇女在收集尿样前全少1~2 是由于乳腺组织在类固酵激素的调节下分泌并弥散至血清中 周未进行性生活。,结果发现,{;0%对照组妇女棘巾可检删到 所致.但也不能排除由r宫内膜产生”l。女性血清中PSA的 PSA.范围002u—L一015I叫L‘中值0035L—L;92%19服避孕 生物学作用目前尚不清楚。 药妇女尿中可检出PSA,范围00%g/L~t23ug/l,中值0 2哺乳期妇女乳汁中PSA 最近YuH等01报道女性哺乳期乳腺能分泌PSA,并在乳妇女晨尿PSA浓度显著高于血清PSA浓度(P0001),但对 汁中有表达.PSA的浓度变化范围较大,从001—350叫L不照组妇女晨尿PSA浓度与血清PSA浓度之间无明显统计学 等,均值为047u—L。乳汁PSA浓度与母亲年龄及其所产新 生儿性别和乳汁采集时间投有明显相关性。但PSA浓度值经 过对数换算后,发现PSA浓度的对数值与乳汁采集时问呈线 合物两种形式存在。尿中PSA是尿道和肛周腺俸的产物,并 性负相关.这就说明乳汁PSA浓度随产后时问的延长而降低, 非由肾脏从血液过滤到尿液中。 分娩后第3—4天乳汁中PSA浓度达到高峰,分娩两周后乳汁 5女性多毛症患者血清中PsA EscobarM 中仍可检测到PsA。乳汁中PSA大都以33KDa的自由

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