58例艾滋病患者血液检测指标分析.docVIP

艾滋病患者血液检测指标分析 胡翠莲 陈志军 （西双版纳州人民医院 检验科，云南 景洪 666100） [摘要] 目的 为了解西双版纳州HIV/AIDS患者机体的免疫和和血液学、生化指标的特征，在AIDS治疗和疗效评价中的意义。方法 对我州2005年9月以来进行AIDS的免费HAART治疗的住院患者58例进行了CD4+T淋巴细胞计数和血常规、血沉和常用生化指标的检测。结果 CD4平均为268±160个/ul，CD4/CD8值1；CD4/CD8平均0.36±0.24, WBC异常率55.17%、PLT异常率44.82%、Hb异常率43.10%、血沉异常率100%；通过生化指标的检测，低蛋白77.59%、ALT异常率72.41%、AST异常率79.31%、BUN异常率55.10%、免疫球蛋白增高、补体C3降低明显。结论 检测HIV/AIDS患者的免疫和和血液学、生化指标，在艾滋病的治疗和评价治疗效果具有重要的意义。 [关键词] 艾滋病 免疫 检测 西双版纳地处云南南部边陲，西南面与缅甸接壤，东南面与老挝接壤，全州有傣、哈尼、拉枯、布朗、彝、瑶、基诺、苗、瓦、汉等13个民族，共99万人，其中少数民族占总人口的70.9%。我州于1991年12月发现首例外籍入境艾滋病感染者以来，艾滋病疫情逐年上升，我州于2005年9月开始进行AIDS的免费HAART治疗，为了解西双版纳州HIV/AIDS患者机体的免疫状况和血液学、生化指标的特征，我们对住院治疗的艾滋病患者58例血液学、生化指标进行检测和分析如下。 资料与方法 一般资料和标本来源 58例患者中男36例，女22例，男女比1.6:1,年龄最小3岁,最大76岁,民族分布情况:汉族29(50%)例,傣族16(27.5%)例,爱伲族8(13.8),彝族2（3.5%）））AU560生化分析仪?BD?FACSCanto流式细胞仪希森美康F-820全自动血液分析 23 17 18 60.34 淋巴细胞 58 10 0 48 82.75 单核细胞 58 20 24 0 41．38 血红蛋白 58 33 0 25 43.10 血小板 58 33 1 25 44.82 CD4 58 6 0 52 89.65 CD4/CD8 58 6 0 52 89.65 血沉 58 0 58 0 100.00 2．2 生化检测指标结果分析见表2。 表2 生化检测指标结果分析 项目 例数 正常范围内 高于正常 低于正常 异常率(%) ALT 58 16 42 0 72.41 AST 58 12 46 0 79.31 BUN 58 26 32 0 55.10 总蛋白 58 13 0 45 77．59 肌酐 58 34 24 0 41.38 乳酸脱氢酶 58 22 36 0 62.07 钠 58 26 2 30 55.17 钙 58 40 0 18 31.03 磷 58 40 0 18 31.03 免疫球蛋白IgG 58 28 30 0 51.72 补体C 3 58 33 2 23 43.10 3 结果 目前，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约70万人，其中艾滋病病人约8万人。艾滋病在国际广泛流行,尤其是位于周边国家为艾滋病高发区的云南省情况尤为严重，防止艾滋病漫延工作依然严峻。艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染性疾病，一般感染HIV后80%不表现临床症状，潜伏期2-10年，临床表现以呼吸系统，消化系统和血液系统表现多见，检测结果显示全部受检的HIV/AIDS患者CD4计数异常，CD4平均为268±160个/ul，CD4/CD8值1；CD4/CD8平均0.36±0.24,均低于正常标准,这与上海蒋为民等的报道相同[2]。血液检测结果分析提示艾滋病患者免疫功能低下，T淋巴细胞中CD4、CD8减少，这包括以下几个方面：（1）病毒在细胞内繁殖时导致部分CD4、CD8溶解分化；（2）被感染的细胞表面有编码包膜蛋白Gp120的表达，该细胞可与未分化的CD4+细胞结合介导抗体依赖性使CD4发生破坏；（3）HIV可以感染骨髓干细胞使CD4细胞产生减少；（4）由于淋巴因子的减少致使NK细胞功能减弱，免疫监督感染和肿瘤细胞的功能减低。 HIV/AIDS患者由于骨髓和造血细胞的损伤，免疫系统的改变，继发感染、恶性肿瘤等因素的影响，大多数患者会出现血液学、生化指标的异常，通过血常规检测，58例IV/AIDS患者 WBC异常率55.17%、PLT异常率44.82%、Hb异常率43.10%、血沉异常率100%；通过生化指标的检测，58例IV/AIDS患者低蛋白77.59%、ALT异常率72.41%、AST异常率79.31%、BUN异常率55.10%、免疫球蛋