62例支原体肺炎并发脑炎的临床治疗观察.pdfVIP

·136· 复操作造成食管及胃的黏膜损伤、血肿；②吻合121张力过大： 吻合欠佳者，术后也未发生吻合口瘘。本手术操作简单，容易 胃的游离范围不够，造成胃上提后吻合口的张力过大；术后患 掌握，不延长手术时间，吻合可靠，无需特殊器械，经济实 者剧烈咳嗽，增加吻合口的张力，致使缝线切割胃壁及食管 惠，特别对基层医院非常适用。 壁，造成吻合口瘘；③食管．胃游离操作不当致吻合口血运不 参考文献 良：食管吻合侧游离过长或周围组织剥离过多，游离胃时过度 牵拉、揉捏胃壁，损伤黏膜血管以及误伤或误缝食管或胃的营 [1]黄国俊，吴英恺．食管和贲门癌．上海：上海科学技术出版社， 养血管；④术后处理不当：胃肠减压不畅，胃内液体气体潴留， 1990：2881． inanastomotic [2]LuYK．Surgicalconaideration following 增加了吻合口的张力；⑤胸腔感染波及吻合121；⑥其他因素： leakage 年老体弱，贫血及营养不良等。 esophagealcancer．ChinMedJ，1966，84：612． [3]张辅贤，单根法，隆桂麟．管状吻合器在食管外科中的应用．上 大网膜具有丰富的血管和淋巴管，易和其他组织黏连，能 海第二医科大学学报，2003，23(3)：2642-2661． 迅速吸收炎性渗出液并具有极强的黏连愈合及迅速修复功 [4]吴明拜，张涛．食管癌贲门癌术中机械吻合附加大网膜包绕预 能，在术后4d便能与覆盖区发生血管沟通¨1，通过与吻合口 防胸内吻合口瘘．中华外科杂志，1999，37(5)：2281． 局部组织快速建立侧支循环，增加血液供应，促进愈合。将大 [5]邵令方，张毓德主编．食管外科学．河北科学技术出版社， 网膜置于纵隔食管床内，可吸收纵隔内积液及吻合口的渗液， 1987：610． 从而限制炎症扩散和减少吻合口周围、纵隔及胸腔的感染机 [6]张天泽，徐光炜主编．肿瘤学．天津科学技术出版社， 会M1。将带蒂大网膜瓣包绕食管．胃吻合口区增加了吻合口 1996：1305． 的严密性和稳固性，提供了一个较为安全的防御屏障，有助于 [7]邓权每．大网膜治疗主动脉裂121感染的实验研究．中华实验外 防止吻合口瘘和胃壁穿孔。我们应用带蒂大网膜瓣包埋食 科杂志，1987，4：36． 管·胃吻合口84例，术后无吻合口瘘发生；即使两例术中认为 62例支原体肺炎并发脑炎的临床治疗观察 周金虎刘婉玲 【摘要】 目的探讨阿奇霉素与头孢类药物在治疗支原体肺炎并发脑炎的临床疗效。方法 回顾 性分析我院2年中收治的62例患儿，随机分为2组，治疗组32例采用采用头孢类与阿奇霉素治疗，对照 组30例采用阿奇霉素治疗，比较两组治疗效果。结果2组进行比较，治疗组总有效率90．6％；对照组 3总有效率76．6％；治疗组总有效率明显高于对照组。1例出现共济失调，2例行走不稳，其余患儿均康 复出院，没有发生任何不良反应和并发症。出院后2个月进行随访，2例走路不稳者恢复正常。所有患 者身体健康。结论阿奇霉素与头孢类药物合用可有效治疗支原体肺炎并脑炎，降低患儿的病死率，减 轻患儿痛苦，促进早日康复，值得在临床中广泛应用。 【关键词】 阿奇霉素；头孢类；支原体肺炎病脑炎；临床观察 支原体肺炎是dxJL呼吸道感染最常见的病症之一，治疗 不及时可引起神经、血液、心血管、消化等多种并发症，中枢神 高，血沉增高，红细胞和血小板正常。脑脊液检查：脑脊液