63例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析.docVIP

63例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析 　　作者：杜磊　 张小宁 作者单位：(新疆医科大学第一附属医院神经内科， 新疆乌鲁木齐830011) 　　【摘要】 目的探讨急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗效果。方法对63例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。对应用甲基强的松龙治疗的32例(治疗组)急性脊髓炎患者，与31例应用地塞米松(对照组)治疗的患者进行疗效比较。结果63例患者的主要临床表现：感觉障碍63例(100%)，双下肢截瘫37例(58.7%)，四肢瘫16例(25.4%)，括约肌功能障碍56例(88.9%)。神经影像学异常63例。甲强组和地米组疗效分析比较，两者之间差别有统计学意义(Χ2=13.416，P0.05)。结论甲基强地松龙是治疗急性脊髓炎快速、有效、安全的方法。 　　【关键词】 急性脊髓炎; 临床特征; 激素疗效 　　Clinical characteristics and steroids therapeutic efficacy of acute myelitis in 63 cases DU Lei, GUO Xuebin, ZHANG Xiaoning 　　(Dapartment of Neurology, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, 　　Urumqi 830011, China)Abstract：ObjectiveTo explore the clinical features of acute myelitis and therapeutic efficacy by steroids. MethodsThe date of 63 patients with acute myelitis were reviewed retrospectively. To compared therapeutic efficacy between methylprednisone treated group (32 cases) and the dexamethasone treated group (31 cases). ResultsThe main clinical symptoms included: 63 cases (100%) of sensory disturbance, in which, there were 37 cases of paralysis with two lower limbs, 16 cases of paralysis, and 56 cases(88.9%) with sphincter dysfuctiong. Neuroimaging abnomality of 63 cases. There were significant difference between methylprednisolone groups and dexasone groups (Χ2=13.416 1，P0.05). ConclusionMethylprednisone is a safe and effective method to treat acute myelitis. 　　Key words: acute myelitis; clinical festures; steroids efficacy 急性脊髓炎(acute myelitis, AM)是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征[1]。本病的病因目前尚不清楚，有学者经临床观察认为可能是病毒感染后所诱发的一种自身免疫性疾病[2-3]。根据免疫发病机制，常用常规剂量皮质类固醇进行治疗[4]。近年来有报道大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病取得良好的效果[5-6]。本文将我院近10年来收治的急性脊髓炎63例病例进行回顾性分析，并对用甲基强的松龙冲击治疗和常规剂量皮质类固醇治疗急性脊髓炎患者的疗效进行对比、分析，旨在提高对该病的临床特点和激素治疗效果的认识。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料63例为新疆医科大学第一附属医院神经内科1997年1月～2008年2月收治的脊髓炎患者，其中男性33例，女性30例，男∶女= 1.1∶1。发病年龄16～72岁，60岁以上患者9例，占14.3%，18～50岁者占半数以上。 　　1.2纳入标准[7]均符合急性脊髓炎国际协作组(Transverse Myelitis Consortium Working Gr