CD44v6在骨肉瘤的表达与临床意义.pdfVIP

维普资讯 24 V0l35 N0．1 Mar，2001 文章编号：lo0O一2235(2001)01一。0姐一03 OD 在骨肉瘤的表达与临床意义 陈 雷 ，林建华 ，张 声。 摘要： 目的 研究骨肉瘤组织中CDⅢ的表达情况．探讨它与骨肉瘤侵袭的关系及临床意义 方法 应用 免豫组织化学方法对 70例骨肉瘤、15例骨软骨瘤患者和 15例正常人的骨组织进行CD kt67检测 {对 6O倒有 随访资料的病倒进行生存分析 结果 CO㈨在骨肉瘤中普遍呈阳性表达，明显高于骨软骨瘤及正常骨组织 ，与 预后无明显相关，与细胞增殖指数k一67无明显相关。 结论 CD 可作为骨肿瘤恶性表型的标志．并可作为骨肉 瘤谚断的辅助指标}cD 不是决定肿瘤细胞增殖、侵袭的唯一因素。 关键词： 骨肉瘤{ki一67抗原f免疫组织化学 ‘抗原．CD 中国分类号； R392．31{R738．102 文献标识码： A 骨肉瘤是一种好发于青少年的骨原发性恶性肿 体及SP免疫组织化学染色超敏试剂盒 (美国Maxim 瘤，其侵袭性强、转移率高的特性是导致患者死亡的 公司)，ki一67单克隆抗体 (美国Zymed公司)，操作 主要原因 文献报道CD 与肿瘤转移能力有关D] 按说明书进行。 笔者于 2000年 2～5月采用SP免疫组织化学技术， 1．3 结果判定 每张切片均与 2名病理科医师一 观察骨肉瘤中CD 、ki一67的表达变化，探讨CD 起独立随机观察具有代表性 的 10个高倍视野。 的表达与骨肉瘤生物学行为及患者预后间的关系。 CD一 阳性染色者在细胞膜和 ／或浆有棕黄色颗粒沉 着。根据细胞膜或浆的染色程度及染色细胞百分率 1 对象与方法 进行评分；基本不着色为0分，着色浅为 1分，着色 1，1 对象 取 自福建医科大学附属第一医院 1985 适中为2分 ，着色深为3分。着色细胞占计数细胞百 ～1998年间手术切除骨肉瘤标本70例，男性 29例， 分率5 为0分，6 ～25 为 1分，26 ～50 为 女性41倒．年龄22．O4±10．44岁(8～60岁)。肿瘤 2分，51 为3分。将每张切片着色程度得分与着 发生部位：股骨 35倒，胫、雕骨 23倒，其他部位 12 色细胞百分率得分各 自相乘，为最后得分：0～1分 例(包括胸骨、锁骨、肱骨)。按Enneking外科分期 为为阴性 (一)；2～3分为弱阳性(+)；4分为强阳 分为；I期 3例，ⅡA期 28例，ⅡB期 36例，Ⅲ期 3 性 (++～卅)。 例。按组织学分型口分为：骨母细胞型30例，软骨母 ki一67阳性表达者定位于细胞核，随机选取 10 细胞型 10例，纤维母细胞型 17倒，其他类型 (血管 个高倍视野，每个视野计数 100个肿瘤细胞，计数标 扩张型、混合型等)13例，骨软骨瘤 15例，正常骨组 记染色细胞百分数：阳性细胞26 为低度表达 织 15例 。 (+)；26 ～50 为中度表达 (++)；≥51 为高度表 对所有病倒进行随访，获回访资料6o份，随访 达(卅)。 时 间 6～ 135个 月，平均 l6．45个 月，回访 率 1．4 统计学处理 采用SPSS8．0统计软件包进行 85．7l 。 统计：所得半定量资料用 检验，两样本率差别检 1．2 方法 所有新鲜标本经中性福尔马林固定，48 验用四格 表精确概率法，随访资料生存分析用 h内取材，石蜡包埋，连续49m切片，HE染色。骨肉 Kaplan—Meier法分析及u检验。 瘤病例经临床、病理、X线三结合确诊。 采用链酶抗生物素蛋 白一过氧化酶(SP)免疫组 2 结 果 织化学染色方法检测CD 。和ki一67。CD 单克隆抗 21 CD 在骨组织中的表达情况 (表 1)