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医学生 c-erbB-2基因在乳腺癌中的研究进展 文字表述：关键词： c-erbB-2(HER-2/neu)；乳腺癌 有效延长患者生存期并使其生活质量得到改善，是一种极有前途的疗法。因此，乳腺癌患者有 意义。 　　一、c-erbB-2检测方法的分类及比较 免疫组织化学法。总的来看，FISH和免疫组织化学是更为适宜的方法。它们都可用于新鲜或石蜡包埋 组织，并能保持原有组织结构，在可视条件下原位识别肿瘤与非肿瘤组织，从而免受组织不纯的干扰 治疗对象。在较好控制标本固定等处理条件下，二者检测结果具有较高的协同性［3］。两者相比较 ，FISH虽敏感性较高，但技术上较为复杂，很多实验室缺乏开展条件，观察结果需荧光显微镜且观察 者必须具备相当的经验；人员的培训，设施的建立，都需要一段较长的时间；并且其操作时间为免疫 组织化学的2倍，观察结果时间为免疫组织化学的3倍，花费金钱为免疫组织化学的20多倍，切片 大的优势，应为实际工作的首选方法。 　　二、免疫组织化学法中应注意的问题 　　1．待检组织的影响：新鲜或冷冻组织：DNA及抗原分子保存好，是理想的检测对象，免疫组织化 学与FISH结果一致性很高。但组织来源有限且不能进行回顾性研究。 　　2．石蜡包埋组织：来源最广，是大量开展免疫组织化学的主要对象。但标本的处理对HER-2抗原 等因素也会带来一定的影响，将使抗原不同程度的损失而导致偏差。在不同的实验室，不一致的方法 选用，检测结果所受影响程度也将不同。抗原修复法的应用，可提高敏感性，但也使问题变的更为复 杂甚至导致假阳性发生。 　　3．染色试剂的选择：有多种商业或非商业试剂可供选用，它们可能带来不同的结果，在选择时 要注意其敏感性和特异性等情况。 为阴性；2+为弱阳性，3+为强阳性。 　　由于免疫组织化学依靠肉眼观察判定结果，因此，目前此评分标准尚存在较大争议。Timothy等 度的阳性表达（0～3+），若用肿瘤得分减去癌旁上皮得分后的结果来评分，假阳性率降为6.8%。因 此，他们认为现在的评分标准过宽，会增加假阳性率，并指出用正常上皮染色情况作为内对照也许是 可行的纠正办法。 和方法；（2）控制和统一标本的固定、保存等处理方法；（3）探索更好的结果评分标准；（4）提 它的研究将会愈加深入。 　　参考文献 Study Group. J Clin Oncol, 1998,16:1340-1349. J Clin Oncol, 1999,17:1974-1982. in situ hybridization. Oncogene,1996,13:63-72. Pathol, 1994,173:65-75. ##如需查看完整（带图片的资料请登陆医学生家园站点） c-erbB-2基因在乳腺癌中的研究进展 重症急性胰腺炎早期肠内营养支持的研究进展 双侧乳腺导管癌及癌肉瘤1例报告 甲状腺癌外科手术治疗的现况 血管腔内治疗颈动脉瘤的临床应用研究 术前针形腹腔镜检查评估中晚期胃肠道癌的治疗方案 重视直肠癌术后局部复发的预防 胃肠灌注治疗多器官功能不全综合征 胃癌根治术后并发胆囊坏疽二例 原发性非壶腹周围十二指肠良性肿瘤 健康网