G试验北京金山科技发展公司(1,3)βD葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.pdfVIP

ne 10 匡堂捡坠鍪盍 生 旦 笙 鲞筮 chiseJournalofMedicalLaboratoryTechnolozv，Feb2010 — — ， V01．11 N0．1 【检 验 与 临 床 】 【ClinicalLaboratoryTest】 (1，3)一I3一D葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染的诊断价值 DIAGNOSTICVALUEOF(1，3)一p—DGLUCANASSAYFORINVASIVE PULMONARY FUNGALINFECTION 刘佳庆 张丽霞 刘 雅 刘 刚 孙海柏 吴 敏 冯冉冉 (天津海河医院检验科，天津 300350) 摘 要 [目的]研究血浆 (1，3)一B—D葡聚糖((1，3)一31一Dglucan，BG)对侵袭性肺部真菌感染 (invasivepulmonaryfungal infection，IPFI)的诊断价值。[方法]收集399例疑似 IPFI病例的BG结果及其临床特征，对其进行 回顾性分析。[结果]在所有 病例中，依据 IPFI的诊断标准 (不考虑BG水平)，有52人确诊或临床诊断IPFI，以20pg／ml为诊断阈值，BG阳性者为40例，其敏 感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76．9％、90．5％、72．7％、92．3％，ROC曲线下面积为0．921(95％cI为0．883～ 0．959)。另外，侵袭性肺部曲霉菌感染和侵袭性肺部念珠菌感染患者 G试验敏感性问没有明显的差异，系统性的抗真菌药物治疗 也没有使G试验的敏感性降低。当把G试验纳人诊断标准时，则新增 173例确诊或临床诊断IPFI病例，使IPFI的诊断率提高了 30．4％。[结论]G试验是诊断IPFI的早期、有效、快速的方法。 关键词 侵袭性肺部真菌感染；(1，3)一B—D葡聚糖；G试验；诊断价值 Diagnosticvalueof(1，3)一B—Dglucanassayforinvasivepulmonaryfungalinfection LiuJiaqing，ZhangLixia，LiuYa，eta1．DepartmentofLaboratoryTests，TianfinHaiheHospital，Tianfin300350，China Abstract [0bjective]Tostudythediagnosticvalueofthe(1，3)一$一Dglucan(BG)oninvasivepulmonaryfungalinfection． [Methods]TheBGresultsof399suspectedIPFIpatientswererespectivelycollectedwiththeirclinicalcharacteristicsandthenretrospec— tiveanalysiswasperformed．[Results]Inallthe399cases，52werewithprovenorclinicallyprovenIPFIaccordingtocurrentcriteriaof IP兀 ，independentofBG results．Atacutoffof20pg／ml，therewere40patientswithpositiveBG results，andthesensitivity，specificity， positivepredictivevalueandnegativepredictivevaluewere76．9％ ，90．5％ ，72．7％ and92．3％ ，respectively．Theareaundercurveof ROCwas0．921(95％CI，0．883～0．959)．Meanwhile，therewerenosingificantdifferenceinsensitivityofGtestbetweeninvasivepulmo— naryaspergillosisandcandidiasisinfec