IOL+Master测量硅油填充眼人工晶体度数的准确性研究.pdfVIP

广 西 医 2011 · · 科I大I学IMEDICAL裳IVERSITYR报SI 878 LANRUOJ)OF6GUANGX(82；UNceD IOL Master测量硅油填充眼人工晶体度数的准确性研究” 姚 刚 (广西壮族自治区人民医院眼科中心 南宁 530021) 摘要 5例，由同一经验丰富医师分别应用IOLMaster测量法或A超声速 例(30眼)硅油填充并发白内障患者随机分为2组，每组1 调整法测量两组病人术眼的人工晶体度数，予行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后应用自动验 光仪测量术眼的屈光状态，比较两组病人术眼的平均绝对屈光误差值。结果：IOLMaster测量法计算人工晶体度数的平均屈 计学意义(Po．01)。结论：与传统的A超法对比，IOLMaster法测量硅油填充并发白内障眼人工晶体度数更为准确、安全、 方便，可在临床上推广应用。 关键词 10I。Master硅油填充眼；人工晶体 中图分类号：R770．41 文献标志码：A 文章编号：1005—930X(2011)06—0878—02 并发性白内障是玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂 速设置为996m／s，重复测量眼轴8次取平均值，要求测量值 性视网膜病变最常见的并发症之一。随着手术技术的逐渐 差值小于0．3mm且标准差小于0．1mm。 成熟，在视网膜病变治愈后取出硅油的同时行自内障摘除联 1．3手术方法：由同一技术熟练医师对患者施行玻璃体腔 合人工晶体植入术已经为大多数医生和患者所接受，可以获 硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。常 得较好的疗效。但由于硅油的声阻抗与正常的玻璃体声阻 规球后麻醉，在颞上、下方作以穹窿部为基底的结膜瓣，电凝 抗有很大差异，这使传统的A超法在测算硅油填充状态下人 止血，在颞上、下角膜缘后4grim处作巩膜穿刺口，颞下方穿 工晶体的屈光度数时遇到很大的困难。本研究采用眼科光 刺口置人玻璃体腔灌注管灌注眼平衡液，在颞上方穿刺口以 学相干生物测量仪(IOI．Master)计算硅油填充并发白内障套管留置针主动抽吸缓慢放出眼内硅油至无明显油滴残留。 眼的人工晶体度数，并与A超法进行比较，评价二者的准确 作常规透明角膜切口，玻璃酸钠维持前房，环形撕囊．超声乳 性，报道如下。 化吸出晶状体核及皮质，按术前A超或IOLMaster测量所 得结果将相应度数的人工晶体植入囊袋内，眼平衡液恢复前 1资料与方法 房。取出玻璃体腔灌注管，缝合巩膜及结膜切口，结膜下注 射妥布霉素+地塞米松注射液，抗生素眼膏包敷术眼。 1．1 临床资料：2010年10月至2011年4月在我院拟行玻 1．4术后处理：全身及局部应用抗生素和皮质类固醇．观察 璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入 术后视力、眼压及并发症情况，并用自动验光仪测量术眼的 术的硅油填充并发白内障眼患者共30例(30眼)。其中男19 屈光状态，要求重复4次测量取其平均值，计算绝对屈光误 例，女11例；年龄17～69岁；所有患者均具有一定注视能力； 差(即术后屈光度与预期屈光度差值的绝对值)。随访1～3 晶状体核硬度分级为I～Ⅱ级；所填充硅油均为BAUSCH