RANTES和IL6在HPV感染的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义.pdfVIP

RANTES IL-6 在HPV 感染的宫颈上皮内瘤变 宫颈癌中的表达及临床意义 1 1 2 1 3 荣 金 平 杨国荣 秦晓黎 刘晓妮 1 兰州大学临床医学院妇产科学，甘肃兰州（730000 ） 2 中国人民解放军第一医院病理科，甘肃 州（730000 ） 3 甘肃省庆阳县人民医院妇产科，甘肃庆阳（745100） E-mail:ji n.rong0815@163.com 摘要: 目的探讨趋化因子RANTES 及细胞因子 IL-6 在人乳头瘤病毒感染(HPV)的宫颈上皮 内瘤变（CIN）和宫颈癌中的表达及临床意义 方法 用免疫组化法检测 125 例（CIN90 例, 宫 颈癌35 例）HPV 阳性患者宫颈组织中RANTES 及 IL-6 的表达，观察其表达部位、阳性表达 率、阳性表达强度。均以武汉博士德生物工程公司提供的阳性对照片作为对照。采用杂交捕 获二代（HC2 ）法检测HPV，大于1 诊断为阳性，所选病例均为HPV 阳性。结果RANTE 和 IL-6 主要表达在CIN增生的基底细胞和宫颈癌细胞的细胞浆。RANTES 和 IL-6 在宫颈癌组的阳性 表达率均较CIN组显著增高（P ﹤0.01 ）；RANTES 和 IL-6 在CIN 组内的阳性表达率随分级升 高而增高，且 RANTES 在 CIN 各组之间的阳性表达率有统计学意义（P ＜0.01 ）,而 IL-6在 CIN 各组之间的阳性表达率除CINI和CINII 组外 （P ＞0.05 ）,均有统计学意义（P ﹤0.05 ）。 RANTES 和 IL-6 的阳性表达强度随病变进展逐渐升高，且差异均有统计学意义（P ﹤0.01 ）。 结论RANTES 及 IL-6 与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌密切相关。RANTES 及 IL-6 与HPV 感染密切 相关，二者可能作为宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的诊断指标。 关键词： RANTES；IL-6；HPV；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌 中图分类号：R71 1. 言 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病有上升和年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变 是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展过程中的连续过程。从宫 颈上皮内瘤变到宫颈癌的进展中有许多因素参与其发病过程，趋化因子和细胞因子均是其中 之一。调节活化正常T 细胞表达与分泌的趋化因子RANTES 是趋化因子C-C 家族的重要代表 基金项目：兰州大学医学科研基金资助项目 （LZUYX200719 ） - 1 - 之一，IL-6 是女性生殖道感染中重要的促炎症性Th2 型细胞因子，二者在免疫调节、炎症、 抗感染、自身免疫疾病及肿瘤的发生发展及治疗等方面均有重要意义，尤其在多种肿瘤的发 生生长和转移过程中发挥重要作用。目前的研究表明RANTES 和IL-6 在肿瘤和病毒感染性疾 病中发挥重要的免疫学功能，因此本文通过探讨有HPV 感染的宫颈病变进展过程中 RANTES 与IL-6 的表达，以明确二者在宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌诊断中的意义。 2. 资料与方法 2.1 材料 2.1.1 标本来源及分组 选取2006 年1 月～2007 年12 月间在兰州大学第一医院和甘肃省妇幼保健院就诊的宫 颈病变患者共125 例。其中CIN Ⅰ30 例，年龄29～54 岁，平均年龄38 岁；CINⅡ30 例，年 龄24～48 岁，平均年龄37.8 岁；CINⅢ30 例，年龄25～54 岁，平均年龄41 岁；宫颈癌35 例，年龄26-66 岁，平均年龄46.8 岁。宫颈癌中鳞癌33 例、腺癌2 例；临床I 期28 例， [1] 临床II 期7 例。宫颈癌分期和病理分级 用FIGO 的标准 。所有入选病例均 用杂交捕获 二代 （HC2）法检测HPV，结果均为阳性。 2.1.2 主要试剂 一抗为兔抗人RANTES