揭开抗生素滥用背后：患儿输液半数是家长请求.pdfVIP

马晓伟 曾表示，近期拟重点推进七项工作：优化公立医院结构布局，建立公立医 院与基层医疗卫生机构长期稳定的分工协作机制，改革医院收费方式，优先建设发展 县级医院，改善医院管理和服务，开展住院医师规范化培训，推进医院信息化和远程 医疗系统建设。 多元化办医争议 加快推进多元化办医格局是 《指导意见》确定的公立医院改革试点九项任务之一， 近期在一些城市取得 了一定突破。国家联系试点城市中，昆明对多元化办医体制的改 革探索最多，步子也最大。 云南省卫生厅厅长陈觉民介绍说，云南省采取8种方式兴办医院，大力发展民办 医院，截至2009年年底，全省共有民营医疗机构7362个，占全省医疗机构数的79．4％， 民营医疗机构床位2万余张，占全省医疗机构床位数l7．6％。 据悉，北京市也已经启动社会资本办医制度改革，鼓励社会资金办医政策也将出 台。政策将引导民营医院打造高端服务平台，逐渐减少公立医院目前特需服务所 占的 比例。 记者了解到，除内地民营资本以外，台资、港资都对在内地举办医疗机构兴趣渐 浓。随着改革深入，这部分社会资金或将迅速进入。此外，以美国为主的欧美医疗发 达国家的资本也一直对在中国办医饶有兴趣。 虽然推行多元化办医被写入医改文件，但是对于 “通过引入社会资本办医，从而 形成竞争机制”的想法，云南省第三人民医院院长杨湛给予批判：“从根本出发点就是 错误的。医疗行业是应该没有竞争只有合作的，医疗不具有竞争性，因为老百姓没有 能力判断哪个医疗产品更具性价比。只有提供服务方相互合作 ，形成分级医疗模式， 才能增强供应链的服务效率。” “我41]总是拿美国非营利性医疗机构和中国比，认为我们完全可以放开市场发展非 营利性医院，这是根本性的误导。”杨湛说，“美国等西方法治国家，资产一旦投入非 营利性机构就变成社会资产进行管理，而我国往往出现挂着非营利性幌子却想尽办法 谋取私利。比如，民营资本投入非营利性医疗机构的时候，他可能会寻求卖设备、卖 药品给你。资本是一只潜藏的老虎，一旦醒过来是要吃人的。所以一定要保持公立医 疗机构和真正的非营利性机构为主体的医疗体系。” 揭开抗生素滥用背后：患儿输液半数是家长请求 刘 欢 【编者按 】“不输液烧能退下去吗!”“求求您了大夫，给我们孩子打点滴吧!” 当前，在抗生素滥用的严峻形势下，仍有不少家长固执地将其信奉为灵丹妙药。记 者近 日在北京儿童医院采访发现，输液大厅一个个头顶吊瓶的小患儿中，有一半以 上都是在家长的强烈要求下 “被输液”的。 12 《医院领导决策参考》2011年第O5期 患儿输液 半数是家长请求 近 日，记者在儿童医院门诊大楼三层 内科诊室看到，一群家长簇拥着一个小患儿 进 了门，孩子的爸爸一上来就要求大夫给开输液单。“都烧 了好几天了，输液吧。”当 被医生告知孩子 目前的病情不需要输液时，这位焦急的父亲不等医生把话说完，当即 暴跳如雷：“不输液能退烧吗?孩子脑子烧坏 了怎么办?” 此情此景，儿童医院呼吸科 门诊的医生早 巳见怪不怪。 “很 多家长都觉得只要输 液病就好得快，这是一个很大的误区。”儿童医院呼吸科主任刘秀云说，事实上，静脉 注射的过程会增加不安全因素，而且输液对病毒性感染也没有效果。但有些家长不给 输液就坚决不走，有的甚至还为此和医生争吵。 “是我主动要求医生给孩子输液的。”在位于急诊大楼二层的输液大厅，一位妈妈 搂着生病的孩子告诉记者 ，孩子感 冒三天了，一直不好。她们家 主『北苑家园，折腾一 趟医院也不近呢，如果医生就是给开点药，太不值当了。“医生是说了不用输液，但我 觉得就得输液，输 了才能好得快。” 才上午ll时许，输液大厅里等待扎针的患儿 已经排到 了234号，而且仍不停有家 长抱着孩子、举着输液单走进来。大厅里、走廊 内，满眼都是顶着头皮针的患儿，哭 闹声此起彼伏。记者随机采访了10位抱着患儿输液的家长，竟然有7位都是主动请 “针”的。而家长偏爱输液的原因主要集中在：看着孩子发烧心疼，感觉吃药没有输液 见效快等，也有个别情况是因为患儿吐药，只能选择输液。 除了主动请 “针”的，记者在患儿家长中还发现了另一种极端——坚决抵制打点 滴。在输液大厅，