水针刀及筋骨针三氧融盘消融术治疗腰椎间盘突出症698例.pdfVIP

201 I International AcademicCommunicationand 35th awards Acupotomological Acupotomologicalanniversaryce糟monv 4l 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第一卷 吴汉卿1王刚1韩旭东1刘军朱永生2 (1河南南阳风湿疼痛医院医院 2河南南阳医学高等专科学校) 【摘要】目的 水针刀及筋骨针三氧消融术治疗腰椎间盘突出症。方法：698例腰椎间盘突 出症患者按水针刀三刀法定位、应用扁圆水针刀，用旋转松解分离法，在腰椎间盘脱出部位广泛 的松解分离椎周软组织结节，注入腰痛宁松解液，并进行三氧(0，)消溶治疗。结果：698例患 者随访6—1 8个月。痊愈85％，显效12％，无效3％，总有效率97％。大多数患者在术后当天至1 周内均取得较好的疗效。未发现任何不良并发症。 结论：水针刀三氧溶盘术，是治疗腰椎问盘 突出症的一种无痛苦、安全可靠、快速有效的微创新技术。 【关键词】 水针刀三氧融盎术 松解液 腰椎问盘突出症 疗效显著。 上世纪90年代，欧洲兴起以医用0s(三氧含有活性氧、臭氧、氧化剂与氧气的混合物)，椎 间盘内注射治疗腰椎间盘突出症，并取得了满意的效果。我院于2004年9月至2005年12月应 用水针刀三氧微创新技术，通过水针刀三刀法入路分别进入侧隐窝、椎间外口、骶后孔及相关入 路点，进行水针刀松解分离、三氧融盘及腰痛宁注射，治疗腰椎问盘突出症698例，取得了确切 的疗效，情况报告如下。 1临床资料 一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、伴腰背部疼痛，经CT或MRI扫描证实，患者均有不同程度 的腰椎间盘突出，与临床定位症状和体征相符，其中患腿直腿抬高试验或加强试验呈阳性者676 例，直腿抬高实验和加强试验均呈阴性者22例，腰椎盘脱出伴有患者II度椎体滑脱26例。腰椎 盘脱出伴有椎管狭窄17例，所有患者其它保守疗法治疗3周无效。 2治疗方法‘’1 m1，利多5—8ml，藏红花针4m1，伊痛舒2—4ml， 1)腰痛宁松解液临时配方：(盐水20—30 维生素B121500ug)； 2)定点定位法可结合X线片CT影象诊断：按X片金属定位法或十字连线指节定位法； 对于单纯的腰椎间盘突出症，按水针刀一明二严三选择原则：让患者俯卧位或侧卧位，按水针刀 三点安全入路法： a刀：侧隐窝入路法[21对中央型的可采用线点入路：在上关节突后下缘，水针刀按八字入 路法进针，进入皮层、皮下层、浅深筋膜、竖脊肌、透过黄韧带，从上关节突后内缘进入侧隐窝 先回抽检测，在对侧或同侧上下位侧隐窝进水针刀，做液体注射实验成功者，应用水针刀刀静患 m1，然后抽取中度三 动法松解分离6—9刀，让患者做足背伸实验，回抽注射腰痛宁松解液5—8 氧10一15m1进行三氧溶盘治疗。 b刀：椎间孑L夕bN：适用于侧方脱出合并椎周软组织损伤者，按水针刀八字安全定位法定位， 水针刀以八字入路法进针，进入皮层、皮下层、浅深筋膜、竖脊肌、透过黄韧带，从下位横突上 缘进入椎间孔外口先回抽检测，然后应用水针刀旋转分离法松解分离6—9刀，回抽注射腰痛宁 ml注入椎间孔外口进行三氧消溶治疗。 松解液5—8ml，然后抽取中度三氧10-15 C刀：骶后孔水针刀松解分离术：适用于低位腰突症合并坐骨神经根下支受累或骶管周围有 粘连者。按水针刀一明二严三选择原则：让患者俯卧位，应用水针刀骶后孔三角定位法，一般在 第二骶后孔外口按八字入路法进针，水针刀进入皮层、皮下层、骶髂筋膜、竖脊肌、透过骶后孔 m1左 外口纤维隔，先回抽检测，然后进行水针刀旋转分离9—12刀，回抽注射腰痛宁松解液10 右，抽取中度三氧10-15ml进行三氧消溶治疗。 3)对于腰椎间盘突出症伴有椎周软组织损伤部位：可广泛的应用水针刀筋膜扇形分离法配 合三氧消溶治疗，如伴有腰肋韧带损伤，可在游离肋尖端周围，上位横突尖端背面进行水针刀筋 膜扇形分离法，三氧消溶术治疗；伴有腰三横突综合症可在横突尖端背面进行水针刀骨