中医药治疗艾滋病的探索.pdfVIP

1254 中医药发展与人类健康 医研究的特殊处，就是它研究的基本上是“老药新用”，不是重砌炉灶。 4．疗效是决定一切的因素要使坦方相信中医的效果，心服口服地应用中医药来治疗艾滋病，必 须使他们看到中医药对艾滋病的疗效。一般来说，西医对于中医主要应用草根树皮来治疗国际公认 曾经在1989年11月给我们写了两封建议书，说是用中医药治疗艾滋病，已经观察了三个多月，看不 到什么明显疗效，因此建议我们这一课题尽快下马，以免浪费精力和时间。马赛莱是后任的莫希比利 医疗中心医院院长、免疫学教授；姆哈鲁是国际知名的艾滋病权威教授，曾任世界艾滋病大会的副主 席。这两人在艾滋病研究方面是很有发言权的。但是，两个月以后，在一次中坦艾滋病协作组会议 上，两位教授的态度发生了戏剧性变化：马赛莱说：“看来用中医药治疗艾滋病还是大有希望的，应 该继续深入搞下去”。姆哈鲁也说：“应该继续研究下去”。两人不约而同地不提“下马”，而提“继续 深入地搞下去”。为什么会有此改变?原因很简单，他们看到了中医疗效，从中发现了苗头：在单纯 应用中医药的病例中，有4例发生了艾滋病血清抗体转阴，这是以前从来没有发生过的。而且，艾滋 所用的治疗药物有多种中药。这件事震惊了坦方西医教授们，也使我们自己也吃了一惊，对此，议论 纷纷。解决的办法只有一个，那就是重复实践，如果中药确实是包含有科学规律成分，那必然能重复 出来。而且，别人(包括国内外如河南、印度、肯尼亚等)的实践也会反映出“阴转”来。再则，如 能在阴转的病例中进行系统应用多指标观察，这不但可以有助于阐明其发生的机理，还可以随访其发 生和发展规律，确定其预后。结果经过了1149月的随访观察，病例数增加为8例阴转病例／437例总 性)，3例为阴性(血清阴性，核内阴性)，前者为真正艾滋病人，后者属于非艾滋病人；大部分病人 的蛋白印迹试验(WB)和p24试验也阴转。并发现此种阴转和免疫功能密切相关。阴转说明病情在 向好的方面转化j属于有效之一种。这也是坦方西医教授所以重视并改变看法和态度的原因。在国际 上，有十篇文献称此种病例为“免疫静止型艾滋病毒感染”。中华医学杂志(英文版)对此很感兴趣， 后均未见发表不同意见。在历次艾滋病世界大会上报告这些病例，听众多半抱着不够热情和将信将疑 态度，怀疑这些指标是否存在或是否准确。所以虽然承认此种情况为好情况，是疗效改善的表现，但 由于未做深入的研究，未做被一般所公认的指标如病毒载量或CD4，因而这一苗头未被继续重视探 索。 5．关于艾滋病的疗效，按公认的指标基本上可以分为两类：抑制艾滋病毒(抑制病毒载量)和提 高机体免疫功能(CD4)，这也是艾滋病两个重要方面：病因和病人。这两个指标都是在国际上获得承 认的、能反映艾滋病的重要指标。除这两方面以外，疗效也和提高病人的生命质量、改善症状体征、 降低机会性感染，降低发病率和病死率也都很重要。但是症状体征和生命质量都是重要的非特异性疗 效，很多治疗措施和因素都可以改善它们，所以需要病毒或免疫指标的同时改善，这才可以增加其特 异性。机会性感染的病因较为难查，且多半都有西医治疗方法，治疗起来并不困难，如腹泻和哮喘， 但检查起病因来较为困难。发病率和死亡率都是流行病学的概念，获取这些都需要大数量的样本和长 时间的观察，获取这些数据殊非易事，欧洲曾用三千多例艾滋病例对照观察三年，才比较出用AZT 和不用AZT两组的病死率的差别。 6．抑制艾滋病毒是各种指标中最难的，对中医研究来说，尤其如此，迄今为止，西医已有各种抗 艾滋病毒药20余种，中医药也有抗艾滋病毒药，但抗艾滋病的效价无法与西药抗艾滋病毒药相比拟， 也就是说没有一种有效的中草药能在短短一个月里，使病人体内的病毒载量降至测不出。但这是治疗 艾滋病所最必需的，因为艾滋病毒是艾滋病的病因，是发病上的必须解决的环节，而这个环节正是艾 中药防治艾滋病论坛 1255 滋病治疗的最大难点，因为艾滋病毒是最善于变异者，抗艾滋病药容易产生耐药性，也是艾滋病疫苗 迟迟不能生产出来的原因。属抗艾滋病药的特异性部分。研究抑制艾滋病毒药物的方法有几种：1) 从清热解毒药中筛选，如美国张似满；2)从清热解毒方剂中筛选：如美国李锡玲；3)从植物药中筛 选：如罗士德；4)从抑制天冬氨酰蛋白酶(HIVPR)物质中寻找抑制蛋白酶活性药物：如徐洪喜； 5)从抗癌药物中筛选：如吕维柏；6)从海洋生物中寻找：如唐家骏；7)从鲜动物药中寻找：如李 建生：金龙胶囊；8)从含硒药物中寻找：如