青岛市商业职工医院镇痛—韩灵敏.pptVIP

疼痛评估 疼痛评估 心理因素：紧张、恐惧，听说过阿片类药物，担心副作用。 治疗期望：希望无痛，尽量减少阿片类用量，担心成瘾和依赖。 本病例入院后剂量滴定过程 患者用药后情况 患者服用奥施康定200mgq12h后疼痛控制理想，NRS评分稳定在1—2分。配合进一步治疗意愿明显加强。 不良反应：时有便秘。自服通便茶配合开塞露治疗后可缓解。余无明显镇痛药相关不良反应。 体会 常规、量化、全面、动态的癌痛评估是合理、有效控制癌痛的前提 阿片类药物快速地滴定可帮助患者快速地缓解疼痛 奥施康定是“示范病房”中最理想的阿片类药物。 无天花板效应，随着剂量增加镇痛效果加强。 安全性好，即使增加到较大剂量副作用亦在患者可耐受范围，且经对症处理后不良反应可缓解。 其中的即释成分可短时间内使患者疼痛得到缓解，弥补了传统缓释剂在短时间疗效上的不足。 患者以及家属宣教需加强。 “癌痛规范化治疗示范病房”-癌痛诊疗规范案例分享 广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 广东省卫生厅 萌蒂（中国）制药有限公司 青岛市商业职工医院韩灵敏 癌痛规范化治疗示范病房 口服首选 阿片药物的滴定、处方、维持 阿片类药物副作用的处理 神经病理性疼痛的协同镇痛药的使 介入/疼痛专