益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘106例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘 106例 ★ 贾红玲 张学伟 张永臣 (1．山东中医药大学第二附属医院 济南250014；2．山东中医药大学 针灸推拿学院 济南250355) 摘要：目的：观察益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：对 106例患者，应用益肺定喘散，在三伏天进行穴位 (天突、膻中、中脘、中府、大椎、肺俞、脾俞、肾俞)敷贴，对患者施行穴位贴敷前、后哮喘发作情况进行对比分析。结果：显效30 例 ，有效67例，无效9例 ，总有效率为91．5％。治疗后支气管哮喘发作次数和上、下呼吸道感染次数明显减少，差异均有统计 学意义(P0．05)。治疗后支气管哮喘患者的临床症状缓解，与治疗前比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：应用益肺 定喘散敷贴穴位疗效确切，能有效地减少支气管哮喘的发病次数，有效地改善患者的临床症状，值得在临床应用中进一步推 广使用。 关键词：益肺定喘散 ；三伏天；穴位敷贴；支气管哮喘 中图分类号：R562．2 文献标识码：B 支气管哮喘是呼吸系统中的一种慢性病，发病率和死亡 小于 1年者；(4)患者均同意进行本方法治疗，且表示愿意配 率有上升的趋势。西医治疗往往应用糖皮质激素及支气管 合治疗者。 扩张剂进行对症治疗 ，虽可快速控制病情，缓解患者的临床 1．4 排除标准 症状，但存在较大的副作用，且远期疗效亦不理想 ，复发可能 (1)伴有其他疾病且处于发作期的患者 ，如伴有感冒发 性较高。…笔者认为哮喘病慢性持续期以及缓解期最主要的 热者；(2)合并有心、肝 、。肾等重要脏器损害的患者；(3)伴有 原因是肺脾气虚 以及肾气亏虚所致，应用 自拟方益肺定喘散 精神疾病的患者；(4)对药物有严重过敏史的患者 ；(5)皮肤 穴位贴敷治疗，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。 很敏感的患者 ，如对穴位进行短时间贴敷即会出现起泡、破 1 临床资料 损的患者。 1．1 一般资料 2 方法 选取于2004年 1月 一2012年 12月在门诊及住院部住 2．1 治疗方法 院治疗且病例完善的患者，共计 106例，其中男56例，女5O 选穴为天突、膻中、中脘 、中府、大椎 、肺俞 、脾俞、肾俞 ， 例 ；年龄6—73岁；儿童30例 ，成人76例；病程6个月一15 腧穴定位依据国家标准 《腧穴名称与定位》 进行定位。 自 年 ，其中3年以下者 27例，3—5年者50例 ，5年以上者29 制方益肺定喘散，熟白芥子、延胡索、香薷 、紫金牛、炒 白术 、 例 ；贴敷治疗时间 1—4年 ，其中治疗时间小于3年者61例， 仙灵脾、白芷各等份，甘遂 、冰片、细辛各半等份，研末 ，姜汁 大于3年者 45例。 调成糊状。在每年夏季三伏 (初伏 、中伏和末伏)的第 1天进 1．2 诊断标准 行穴位贴敷。贴敷时嘱患者取坐位，充分暴露胸背部腧穴， 中医证型诊断标准参照 《新药 (中药)治疗支气管哮喘 将药糊做成直径约 1．Ocm，厚约0．3cm的药饼，敷于上述穴 临床研究指导原则》 的分型标准 ，其中43例患者为肺虚 位上，用一次性敷料加 以固定。嘱患者留4小时左右，期间 型，30例患者为脾虚型 ，33例患者为肾虚型。西医诊断标准 如有瘙痒、疹块等不适者可将其提前取下，如有皮肤热感为 参照中华医学会呼吸病学分会制定的 《支气管哮喘防治指 正常，不必取下药物和敷料；对药物接触时间久则过敏的患 南》 中的诊断标准。 者，或者皮肤较为敏感的患者，可用热水杯熨贴敷处 1O一15 1．3 纳入标 准 分钟即可将其取下；若皮肤出现水泡者 ，小者无需处理 ，大者 (1)符合中医、西医诊断标准；(2)符合西医哮喘慢性持 用无菌注射器抽出液体，并避免皮肤剥脱，以防止感染。在