益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例.pdfVIP

江西中医药2010年6月第6期总41卷第330期 益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例 ★ 戚国勇。徐海虹 童林根 (1．浙江省临海市中医院 临海 317000；2．浙江省台州学院医学院 台 州317000) 摘要 ：目的：观察益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将 62例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组 (中 药益气化痰活血汤 口服)32例 ，对照组(西药力平脂 口服)30例，疗程均为3个月，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为 87．50％，对照组总有效率为66．67％，两组比较有统计学意义(P0．05)，治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(IEP)和胰 岛素抵抗指数 (HOMA—IR)指标改善优于对照组(P0．05)。结论：益气化痰活血汤可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和 胰岛素抵抗，疗效优于力平脂。 关键词：非酒精性脂肪肝；益气化痰活血汤；瘦素；胰岛素抵抗 中图分类号：R575．5 文献标识码 ：B 我院采用益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝 2 结果 32例，取得了良好的疗效，现报道如下。 2．1 疗效评定标准 参照 《中药新药临床研究指 1 资料与方法 导原则》制订 J。临床治愈：临床症状消失，肝功能 1．1 一般资料 所选62例病例均为2005年6月 及血脂基本正常，肝／脾 CT比值 1，显效：临床症 一 2009年8月我院内科诊治患者，符合非酒精性脂 状明显改善 ，肝功能恢复正常或 ALT．AST和／或 肪肝诊断标准…，随机分为治疗组和对照组。治疗 GGT下降50％，血脂下降达到以下任一项者：Tc 组32例，男 22例，女 10例；年龄 27—56岁，平均 下降I20％，TG下降t40％，肝／脾 CT比值改善 1 (41．7±9．8)岁；病程 8个月一9年，平均 (40．2± 个等级；有效 ：临床症状改善，肝功能未恢复正常但 11．3)个月。对照组30例，男 19例，女 11例；年龄 A ．AST和／或GGT下降≥20％，TC下降 ≥10％ 25—57岁，平均 (39．8±10．1)岁；病程 1—8．8年， 但 20％，TG下降≥20％但 40％，肝／脾 cT比值 平均 (39．1±11．2)个月。两组资料在性别、年龄、 有所改善或无变化；无效 ：临床症状无改善或加重， 病程、脂肪肝分级、合并症方面比较，无统计学意义 实血脂未达到上述要求，肝／脾 CT比值无变化 。 (P0．05)，具有可 比性 。 2．2 两组临床疗效比较 治疗组32例，临床治愈 1．2 治疗方法 两组患者均采用低脂饮食，适当增 8例，显效 11例，有效 9例，无效 4例 ，总有效率 加运动量。对照组给予西药力平脂200mg，每 日1 87．50％；对照组 30例 ，相应为 4、7、9、10例， 次。治疗组加服中药益气化痰活血汤：黄芪30g，茯 66．67％。治疗组疗效优于对照组(P0．05)。 苓 30g，泽泻 15g，赤芍 30g，丹参 30g，生山楂 20 2．3 两组治疗前后空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗 g，党参20g，淮山药 20g，白术 15g，决明子 20g。 指数比较 见表 1。 每 日1剂，水煎服。30天为一个疗程 ，连用 3个疗 表 1 治疗前后空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数比较 (±s) 程后统计疗效。 1．3 观察指标 观察临床症状、检测空腹血糖、肝 肾功能、血脂、电解质。放射免疫法同批测定空腹胰 岛素 (FINS)、瘦素 (LEP)，采用稳态模式评估法 中 胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)评价胰 岛素抵抗。 注 ：与对照组治疗后 比较， PO．05。 3 讨论 HOMA-IR：FBG(mmoL／L) FINS(ug／L)／22．5。 1．4 统计学方法 计量资料以(±S)表示，组问资 脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂