抢救车内急救药物知识.doc

抢救车内急救药物知识 肾上腺素（付肾） 1mg/1ml/ 支 作用与用途：肾上素受体激动药。有兴奋心脏、收缩血管、松驰支气管平滑肌等作用，主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救。 用法与用量： 1、过敏性休克：成人0.5~1.0mg皮下注射或肌注。0.1~0.5mg用生理盐水稀释后静注。 小儿，0.01~0.03mg/kg/次皮下注射。 2、心脏停搏：成人，0.1%0.1~0.5ml用生理盐水稀释10倍后与利多卡因等静注或气管内给药。 小儿，0.5~1.0mg/次静注或气管内给药。 3、急性支气管哮喘：成人，0.25~0.5mg皮下注射。(0.5~1小时后可重复) 4、鼻出血：成人，1：1000~1：10000溶液纱布填出血处。 5、极 量：皮下注射1次1mg。 不良反应：1、心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠、心前区不适等。 2、用药过量或（静注过快），可致血压急剧升高，甚至发生脑溢血，亦可致心律失常，甚至室颤。 注意事项：1、动脉硬化、高血压、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒及严重心脏扩大者忌用。 2、老年人慎用。 3、本品如变色或发生沉淀即不可使用。 二、阿拉明（重洒石酸间羟胺） 10mg/1ml/ 支 作用与用途：拟肾上腺素药。其升压作用与去甲肾上腺素相似(可收缩血管、升高血压；用于外周循环衰竭时低血压的急救。但低容量性休克，应在补充血容量后使用)，唯效应稍微，作用持久，并能增进脑肾及冠状动脉的血流量，用于休克病人的抢救。 用法与用量： 1、皮下或肌注：成人：10~20mg/次。小儿：0.04~0.2mg/kg/次。 2、静滴：成人：10~40mg次加葡萄糖或生理盐水静滴，20~30gtt/min, 据血压调整 滴速,小儿：0.3~2mg/次加葡萄糖静滴，滴速以维持有效血压为度。 不良反应：大量可致头痛、头晕、神经过敏和震颤，以及因血压剧增反射性地引起心动过缓。 注意事项：1、对心脏病、甲亢、糖尿病、高血压病患者慎用。 2、如遇急性休克病人为争取时间，可将本品直接进行静脉注射，其剂量为0.5~5mg，由医师慎重选择剂量。 三、多巴胺 20mg/2ml/ 支 作用与用途：拟肾上腺素药。兴奋心脏、增加肾血流量，用于失血性、及心源性及感染性休克。 用法与用量： 静滴：成人：20mg加葡萄糖250ml, 20gtt/min ,后据血压调整滴速，最 大剂量为500ug/min。 小儿：5~10mg/次加葡萄糖100ml, 8~10gtt/min，速度以维 持有有效血压为度。 不良反应： 恶心、呕吐、心悸，大剂量可致心律失常。 注意事项： 1、高血压、动脉硬化及心血管有器质性病变者禁用。 高龄老人、失眠及兴奋状态应慎用或禁用。 肝脏疾患病人慎用或禁用。 四、可拉明（尼可刹米） 0．375 g/2ml/ 支 作用与用途：中枢兴奋药。兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。 用法与用量：1、皮下、肌注或静注： 2、 成人：0.25~0.5g/次，2~4 小时可重复1次。极量：1.25g/次。 3、6个月：75mg/次； 1岁：125 mg /次； 4~7岁：175 mg /次； 8~12岁：250 mg /次。 不良反应：大剂量可致血压升高、心律失常、肌震颤、出汗、阵挛性惊厥等。 注意事项：小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。 五、洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml/ 支 作用与用途： 呼吸兴奋药。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。 用法与用量：1、皮下或肌注：成人：3~10mg/次； 极量：20mg/次，50mg/天。 小儿：1~3mg/次。 2、静 注：成人：3mg/次； 极量：6mg/次，20mg/次。 小儿：0.3~3mg/次，必要时隔30分钟重复1次。 不良反应：大剂量可致流涎、恶心、呕吐、腹泻、心悸、惊厥、心动过速、传导阻滞、血压下降等。 注意事项：剂量过大，可引起中毒现象，须人工呼吸解救。 六、西地兰（去乙酰毛花甙丙） 0.4mg/2ml/ 支 作用与用途： 强心药。可加强心肌收缩力，减慢心率、抑制心脏传导。主要用于充血性心力衰竭。 用途与用量:静注：1、成人：首剂0.2~0.4mg，2~4小时后，可再注0.2~0.4mg加50%G.S 20ml缓注。 2、小儿：小于2岁：0.04~0.06mg/kg 大于2岁：0.02~0.04mg/kg 3、全效量：1~1.6mg于24小时内分次注射。 不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕、乏力、失眠、复视、