艾滋病流行和控制(红十字会).ppt

艾滋病流行与控制 江苏省疾病预防控制中心 丁建平 认识艾滋病 AIDS流行的第一页 艾滋病病毒病毒颗粒的结构模型 艾滋病病毒型别及亚型 艾滋病病毒特性 温度对HIV的作用 能耐受低温而对高温敏感 室温下液体环境中HIV可存活15天 被HIV污染的物品至少3日内有传染性 液体（即使含10%血清）中的HIV加热56oC10分钟即可灭活。 干燥状态下外界蛋白质对HIV有显著保护作用 真空冷冻干燥的血制品加热68oC72小时才能保证所含HIV被灭活 煮沸可迅速灭活HIV 化学消毒剂对HIV的作用 HIV对甲醛、戊二醛、乙醇、卤族化合物敏感。37oC时，以下消毒剂处理10分钟，可灭活HIV。如50%乙醇、10%家用漂白粉、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢。 消毒效果受以下因素制约：温度、消毒剂浓度、作用时间、病毒数量、病毒株别、有无其他蛋白质及杂质。 HIV的生活周期 HIV感染模式图 艾滋病病程分期 临床分期 I期：急感期，症状无特异性，可检出HIV及P24抗原，抗体阴性，有传染性，2-4周 II期：无症状感染期，无明显症状，能检出HIV及HIV抗体，具传染性，2-10年 III期：艾滋病前期，持续性全身淋巴结肿大（PGL），1年 IV期：艾滋病（艾滋病期），体质性疾病，严重的临床免疫缺陷，继发的感染和肿瘤，半年-2年 艾滋病的主要症状 急性感染期 无特异性症状，部分感染者出现流感样症状，可自行消失 无症状感染期 免疫功能维持正常，无明显临床症状 艾滋病前期：艾滋病相关综合征 持续性全身淋巴结肿大，出现部分临床症状，但未达到艾滋病诊断标准 艾滋病期 体重减轻、持续发热、持续腹泻、消瘦、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、口腔溃疡和白斑、神经系统病变、结核等 艾滋病的传染源 艾滋病病人 HIV携带者（更为重要） 传染物 血液、精液、阴道分泌液 乳汁 唾液、眼泪（病毒量少） 艾滋病的主要传播途径 血液 性接触 母婴传播 HIV传播效率 日常交往不会传染艾滋病 空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。 全球艾滋病流行概况 全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。 UNAIDS（2004年12月）报告，估计全球有HIV感染者 3940万人（3590至4430万）。 2004年，全球估计有490万（430-640万）新感染者，310万（280-350万）人死于艾滋病。 2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。 一半左右的新感染发生在15–24岁年轻人 HIV感染者中约一半为妇女 每年约一半新感染发生在妇女 发展中国家的HIV/AIDS中，64％为妇女和女童 全球－－妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍；某些地区高达6倍。 东部、南部非洲的部分地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV 艾滋病在亚洲流行规律 目前中国的状态 艾滋病流行分期的划分标准（WHO/UNAIDS） 低流行期 本地任何类别高危人群的艾滋病病毒感染率均低于5% 聚集流行期 本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率已持续超过5%，城市孕产妇的艾滋病病毒感染率低于1% 广泛流行期 本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续高于5%，疫情波及地区广泛，在全国水平上孕产妇艾滋病病毒感染率达到或超过1% 资料来源：WHO/UNAIDS： 第二代艾滋病监测指南 （2000.5） 截止2004年底，全国累计报告的艾滋病病毒感染者106,990例 其中艾滋病病例23,955例 累计死亡5,598例 估计2004年底，我国存活的HIV感染者和艾滋病人约84万。 截止2005年6月底，全国累计报告的艾滋病病毒感染者126,808例 其中艾滋病病例28,789例 累计死亡7,375例 流行及特点 中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行 疫情从高危人群向一般人群扩散 监测数据显示，暗娼的感染率从1996年的0.02%上升到2004年0.93%；高流行地区孕妇感染率从1997年0%上升到2004年的0.26% 1995－2003年部分暗娼监测哨点中HIV阳性检出率 暗娼HIV流行率(%) 吸毒者HIV感染率(%) 全国性病分布地图 性病病人HIV流行率(%) 我国艾滋病的主要流行因素 静脉吸毒 人口流动频繁 不安全性行为 暗娼人群 男性同性性行为 大众HIV/AIDS知识缺乏 流行的决定因素 我省艾滋病流行情况 我国艾滋病防治 落实措施 政府领导、多部门合作的防治工作机制已初步形成 严厉打击非法采供血活动，有效遏制经采供血传播 加强对重点地区艾滋病防治工作指导和支持 全面